牙痛到肿了怎么办

牙痛到肿了可通过局部冷敷、保持口腔清洁、调整饮食、使用药物、根管治疗等方式治疗。牙痛到肿了通常由急性牙髓炎、智齿冠周炎、急性根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染等原因引起。

一、局部冷敷

牙痛伴随肿胀早期，可尝试使用毛巾包裹冰袋对肿胀的面部区域进行冷敷。冷敷有助于收缩局部血管，减轻组织渗出，从而缓解肿胀和疼痛。每次冷敷时间不宜过长，建议每次持续15到20分钟，每日可重复进行数次。这种方法适用于肿胀初期，属于临时缓解措施，不能替代专业治疗。

二、保持口腔清洁

在疼痛肿胀期间，保持口腔卫生尤为重要。建议使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，避免刺激肿胀区域。可以使用温盐水或医生推荐的漱口水漱口，有助于减少口腔内的细菌数量，保持口腔环境清洁，对缓解炎症有一定帮助。但需注意动作轻柔，避免用力漱口导致感染扩散。

三、调整饮食

饮食上应选择温凉、柔软、清淡的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免食用过热、过硬、过甜或辛辣刺激的食物，以免加重牙齿刺激和疼痛。同时应充分休息，保证充足的睡眠，有助于身体抵抗力的恢复，对控制感染和炎症有益。

四、使用药物

牙痛肿胀常由细菌感染引起，可能与急性牙髓炎、智齿冠周炎等因素有关，通常表现为剧烈跳痛、牙龈红肿、面部肿胀等症状。针对感染，医生可能会开具抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等进行抗感染治疗。为缓解疼痛，也可能使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。

五、根管治疗

若牙痛肿胀由急性根尖周炎、牙周脓肿等疾病导致，可能与牙髓坏死、感染向根尖扩散等因素有关，通常表现为牙齿浮起感、咬合痛、牙龈形成脓包等症状。当感染局限于牙根内部时，常需进行根管治疗。该治疗旨在清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，以消除感染源，保留患牙。这是治疗牙髓和根尖周病变的常用方法。

六、切开引流

当感染形成脓肿，如颌面部间隙感染，可能与牙齿感染扩散至周围软组织有关，通常表现为面部大面积红肿、压痛明显、张口受限、甚至发热等症状。此时，单纯药物治疗可能效果有限，需要在局部麻醉下由医生进行脓肿切开引流术。通过手术切开排脓，可以迅速减轻局部压力，缓解疼痛，并控制感染扩散，是处理已形成脓肿的必要外科手段。

出现牙痛到肿了的情况，首要步骤是尽快就医，由口腔科医生明确诊断。在就医前后，应注意休息，避免用患侧咀嚼，饮食保持清淡易消化。遵照医嘱完成全程治疗，即使症状缓解也不可自行停药。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙，积极治疗龋齿等口腔问题，这是预防牙痛及并发症发生的关键。若肿胀伴有高热、呼吸困难等严重症状，须立即前往急诊。