脚上怎么分辨是疱疹还是脚气

脚上区分疱疹和脚气需根据皮损形态、伴随症状及病因判断。疱疹多由病毒感染引起，表现为群集性水疱伴疼痛；脚气多为真菌感染，呈现边缘隆起的鳞屑斑块伴瘙痒。

1、病因差异

疱疹主要由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活。脚气即足癣，由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染导致，通过接触传染。

2、皮损特征

疱疹初期为红斑，迅速发展为粟粒至绿豆大小水疱，疱液清亮，簇集成群，破溃后形成糜烂面。脚气表现为趾间浸渍发白、足缘脱屑或足底角化过度，边缘清晰且向外扩展。

3、伴随症状

疱疹常伴灼热感或神经痛，首次感染可能有发热、淋巴结肿大。脚气以剧烈瘙痒为主，搔抓后易继发细菌感染，出现红肿、渗液。

4、发病部位

疱疹好发于足背、足侧缘等皮肤较薄处。脚气多见于趾缝、足底等潮湿密闭部位，夏季加重。

5、检查方法

疱疹可通过病毒PCR检测确诊，脚气需刮取皮屑行真菌镜检或培养。两者均可通过皮肤CT辅助鉴别。

日常需保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜，避免共用拖鞋、浴巾。疱疹患者应避免搔抓防止病毒扩散，脚气患者需定期消毒鞋袜。若症状持续或加重，建议尽早就医皮肤科，疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物，脚气需联用硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，避免误诊延误治疗。