肺心病严重应该怎么治疗

肺心病严重时需采取综合治疗措施，主要包括氧疗、药物治疗、控制感染、改善心功能及生活方式调整。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺动脉高压，最终导致右心室肥大和心力衰竭。

氧疗是肺心病的基础治疗手段，长期家庭氧疗有助于纠正低氧血症，延缓肺动脉高压进展。常用药物包括利尿剂如呋塞米片减轻水肿，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片降低肺动脉压力，强心药如地高辛片改善心功能。控制呼吸道感染需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。对于合并严重呼吸衰竭者，可能需要无创通气或有创机械通气支持。同时需积极治疗原发肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者应规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

在少数情况下，当药物治疗效果不佳时，可能需要考虑房间隔造口术或肺移植等手术治疗。这类手术风险较高，需严格评估患者适应症和手术耐受性。对于终末期患者，可能需要持续静脉使用正性肌力药物维持循环功能。

肺心病患者日常需严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激，保持室内空气流通。饮食宜低盐高蛋白，控制每日液体摄入量，监测体重变化。适当进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸，但避免剧烈运动。定期随访肺功能和心脏超声检查，遵医嘱调整用药方案。出现气促加重、下肢水肿或意识改变时应立即就医。