中耳炎穿孔怎么办

中耳炎穿孔可通过保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素药物、鼓膜修补术、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎穿孔通常由细菌感染、外伤、咽鼓管功能障碍、慢性中耳炎、气压损伤等原因引起。

1、保持耳道干燥

中耳炎穿孔后需避免耳道进水，洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。潮湿环境易导致细菌滋生，可能加重感染。日常可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，但不可深入耳道以免损伤鼓膜。若耳道有脓性分泌物，可用医用双氧水清洁后擦干。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部控制感染。使用前需将药液温热至体温，侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。滴耳液能直接作用于穿孔部位，抑制细菌繁殖。用药期间需观察是否出现耳部刺痛或过敏反应，严重时应停药就医。

3、口服抗生素药物

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等口服药物适用于感染较重者。这类药物通过全身给药控制中耳及周围组织炎症，需按疗程规律服用。用药期间可能出现胃肠不适，可与食物同服减轻刺激。对青霉素过敏者应更换大环内酯类药物。

4、鼓膜修补术

适用于穿孔3个月未愈合且影响听力的患者。手术取自体筋膜或软骨膜移植修补穿孔，成功率较高。术后需避免用力擤鼻、打喷嚏等增加鼓室压力的动作。多数患者术后听力可改善，需定期复查评估愈合情况。

5、鼓室成形术

针对合并听骨链损伤的复杂病例，需重建鼓室传音结构。手术在显微镜下进行，可能涉及听骨假体植入。术后需预防上呼吸道感染，避免乘坐飞机或潜水。恢复期较长，需配合听力康复训练。

中耳炎穿孔患者应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能加重穿孔的行为。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。保持鼻腔通畅，感冒时及时治疗。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需立即复诊。术后患者需遵医嘱定期清洗耳道并复查听力，恢复期间避免剧烈运动。