孕妇经常出血怎么回事

孕妇经常出血可能由先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议孕妇及时就医，明确诊断。

一、先兆流产

先兆流产是孕早期出血的常见原因，可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染等因素有关，通常表现为少量阴道流血，可伴有轻微下腹痛或腰背酸痛。治疗上，医生通常会建议孕妇卧床休息，减少活动，并可能使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊等药物进行保胎治疗，以稳定子宫内膜，支持胚胎发育。

二、前置胎盘

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，是孕中晚期无痛性阴道流血的典型原因，可能与多次宫腔操作史、多胎妊娠、子宫内膜病变等因素有关。其症状为突发性、无诱因的反复阴道流血，颜色鲜红。处理方式取决于出血量、孕周及胎儿情况，可能包括绝对卧床休息、使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重时需行剖宫产术终止妊娠。

三、胎盘早剥

胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，可能与妊娠期高血压疾病、腹部外伤、脐带过短等因素有关。典型症状为持续性腹痛伴阴道流血，出血量可能与疼痛程度不符。一旦确诊，需立即就医，根据剥离严重程度采取紧急剖宫产术，并可能使用氨甲环酸注射液等药物止血，补充血容量。

四、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局限性增生形成的赘生物，属于良性病变，可能与慢性炎症刺激、宫颈感染等因素有关。孕妇因激素水平变化，息肉可能充血，表现为接触性出血，如同房后或妇科检查后出现少量鲜血。通常息肉较小、出血少时可暂时观察，若反复出血或息肉较大，医生可能在孕中期行息肉摘除术，术后注意预防感染。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍是指孕妇本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病或维生素K缺乏等，导致凝血机制异常，可能与遗传、自身免疫、严重肝病等因素有关。其出血特点可为全身多部位出血，如皮肤瘀斑、牙龈出血，同时伴有阴道不规则流血。治疗需针对原发病，如使用醋酸泼尼松片调节免疫，输注血小板，或补充维生素K1注射液，并需多学科共同管理妊娠。

孕妇一旦出现经常性出血，无论量多量少，都应立即停止活动，采取左侧卧位休息，并尽快联系家人送往医院。就医时需详细告知医生出血开始时间、颜色、量以及是否伴有腹痛、头晕等其他不适。在整个孕期，孕妇应保持情绪稳定，避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活。饮食上注意营养均衡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和纠正贫血。定期规范产检，通过超声等检查密切监测胎儿发育和胎盘情况，严格遵从医嘱，切勿自行用药或采取偏方处理。