孕妇出血是怎么回事

孕妇出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、先兆流产

妊娠12周内阴道出血伴随阵发性下腹痛，可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关。需通过孕酮检测和超声检查评估胚胎活性，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息避免剧烈活动。

2、胎盘前置

妊娠中晚期无痛性反复出血，超声显示胎盘覆盖宫颈内口。可能与多次流产史、子宫手术史相关。出血期间需住院观察，必要时输注凝血酶原复合物，妊娠34周后根据情况选择剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

同房后点滴出血或血性分泌物，常见于宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位。通过妇科检查可发现宫颈赘生物或糜烂样改变，需进行宫颈TCT筛查排除恶性病变，必要时行息肉摘除术或激光治疗。

4、宫外孕

停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢，超声提示附件区包块。与输卵管炎症或粘连密切相关，需紧急注射甲氨蝶呤注射液或行腹腔镜手术，避免输卵管破裂导致失血性休克。

5、葡萄胎

妊娠剧吐合并不规则出血，子宫增大超过孕周，超声见雪花状回声。属于滋养细胞疾病，需清宫术后监测血HCG至正常，必要时预防性使用放线菌素D注射液化疗，两年内严格避孕。

孕妇出现出血症状时需立即平卧并记录出血量、颜色，避免使用卫生棉条。保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，避免辛辣刺激。定期产检监测胎儿发育情况，任何出血均需由产科医生评估处理，不可自行服用止血药物。