半月板损伤怎么治疗改善

半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳、先天性发育异常、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或退行性损伤。急性期需遵循RICE原则:休息制动减少关节负重，冰敷每次15-20分钟缓解肿胀，弹性绷带加压包扎，抬高患肢促进静脉回流。恢复期进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加直腿抬高、静蹲等康复动作，配合水中步行训练减轻关节压力。

2、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节积液明显时可口服迈之灵片改善循环。营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊需连续服用3个月以上。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。

3、物理治疗

超短波治疗通过热效应促进组织修复，超声波能加速血肿吸收。冲击波治疗适用于慢性损伤，可刺激血管新生。低频脉冲电磁场可延缓软骨退化。康复后期采用等速肌力训练仪进行渐进性抗阻训练。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下抽液后注射玻璃酸钠注射液润滑关节。PRP富血小板血浆注射适用于年轻患者的Ⅱ度损伤。严重滑膜炎可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。

5、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂需关节镜下缝合修复，桶柄样撕裂采用全内缝合技术。边缘血供区损伤适用半月板箭固定。广泛退变者行部分切除术，尽量保留10-15%的半月板组织。术后需佩戴可调式支具4-6周，配合CPM机持续被动活动。

日常应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的动作，体重指数超标者需减重。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，运动时佩戴专业护膝。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，可适量食用奶制品、深海鱼及蹄筋类食物。康复期间每月复查MRI评估愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时复诊。