阿奇霉素有耳毒性吗

阿奇霉素确实存在耳毒性风险，但发生率较低。该药物属于大环内酯类抗生素，其耳毒性主要表现为耳鸣、听力下降等症状，通常与剂量过高或长期使用有关。

阿奇霉素的耳毒性机制可能与内耳毛细胞线粒体功能抑制有关。临床数据显示，常规剂量短期使用时耳毒性发生率不足百分之一，症状多为暂时性，停药后可逐渐恢复。高风险人群包括肾功能不全者、同时使用其他耳毒性药物患者，以及既往有听力障碍病史者。这类人群更易出现药物蓄积导致的内耳损伤。

极少数情况下，阿奇霉素可能引起不可逆的听力损害。这种情况多见于超说明书大剂量使用、连续用药超过两周，或与其他耳毒性药物联用时。有报道显示，静脉注射给药的耳毒性风险略高于口服给药。若用药期间出现耳部闷胀感、持续性耳鸣或听力减退，应立即停药并就医检查。

使用阿奇霉素期间应避免同时使用呋塞米、万古霉素等具有耳毒性的药物，老年人及肾功能减退者需调整剂量。用药期间建议保持充足水分摄入，避免噪音刺激，若出现头晕、耳鸣等症状应及时监测听力。日常注意观察听力变化，避免用力擤鼻或潜水等可能影响耳压的行为，用药后三个月内建议进行听力筛查。