四个月没有来月经是什么原因

四个月没有来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、妊娠

育龄期女性出现停经首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，需遵医嘱定期产检，补充叶酸等营养素。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起促卵泡激素、黄体生成素等分泌异常。这类情况通常伴随痤疮、脱发等症状。建议调整作息，保持均衡饮食，必要时使用雌孕激素序贯疗法调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者除闭经外，常伴有多毛、痤疮、胰岛素抵抗等表现。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经，配合二甲双胍改善代谢异常。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭会导致持续性闭经，伴有潮热、盗汗等更年期症状。血清检查可见促卵泡激素水平升高，雌激素降低。需在医生指导下进行激素替代治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁等情绪应激可能通过影响下丘脑功能抑制排卵，造成功能性下丘脑性闭经。这类患者需进行心理疏导，配合规律运动、冥想等减压方式，必要时使用乌灵胶囊等中成药调理。

长期闭经可能导致骨质疏松、心血管疾病等并发症。日常应注意保持适度运动，如每周进行3-5次有氧运动；饮食上增加豆制品、深绿色蔬菜等植物雌激素的摄入；避免过度节食或暴饮暴食；学会通过正念呼吸、音乐疗法等方式缓解压力。若调整生活方式后月经仍未恢复，需及时复查性激素六项、盆腔超声等检查。