生下来很白为什么越长越黄

新生儿皮肤发黄可能与生理性黄疸或病理性黄疸有关，需结合具体表现判断。常见原因主要有胆红素代谢异常、母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等。

1、胆红素代谢异常

新生儿肝脏功能发育不完善时，胆红素代谢能力较弱，未结合胆红素易在体内蓄积。表现为出生后2-3天皮肤黏膜黄染，4-5天达高峰，7-10天逐渐消退。可通过多哺乳促进排泄，必要时在医生指导下使用茵栀黄口服液或照蓝光治疗。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，导致黄疸持续2-3个月。表现为吃奶正常但黄疸消退缓慢，暂停母乳3天后黄疸明显减轻。通常无须特殊治疗，严重时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

3、新生儿肝炎

病毒感染引起的肝细胞损伤会导致结合胆红素升高，常见于巨细胞病毒、乙肝病毒等感染。除皮肤黄染外，可能伴有大便颜色变浅、肝脾肿大。需就医进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷片等药物。

4、胆道闭锁

先天性胆管发育异常导致胆汁淤积，出生后2-3周出现进行性加重的黄疸，伴陶土色粪便和浓茶色尿液。需在60天内完成葛西手术，延误治疗可能发展为肝硬化。

5、遗传代谢病

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病可引起溶血性黄疸，多在接触樟脑丸、蚕豆等诱因后急性发作。表现为突发面色苍黄、血红蛋白尿，需立即就医输注白蛋白或进行换血治疗。

家长应每日在自然光下观察孩子黄疸变化，重点检查眼白、胸腹部皮肤颜色。保持每日8-12次有效哺乳促进排便，避免包裹过多衣物导致体温升高。若发现手脚心黄染、精神差、拒奶等情况，或足月儿黄疸持续超过2周、早产儿超过3周，须立即到新生儿科就诊。哺乳母亲应避免进食辛辣刺激食物，注意补充维生素和优质蛋白。