腱鞘炎怎么治疗最佳

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

减少患处活动是腱鞘炎的基础治疗措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，如手腕腱鞘炎应避免提重物或反复屈伸。可使用支具固定关节2-3周，夜间佩戴可防止睡眠中无意识活动。日常注意保持正确姿势，避免长时间维持同一姿势。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，每日3次，每次15分钟，促进局部血液循环。超声波治疗能缓解组织粘连，冲击波治疗适用于顽固性疼痛。康复阶段可进行关节活动度训练，如手指爬墙练习，配合低频电刺激帮助恢复肌腱滑动功能。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。中药熏洗方如桂枝加芍药汤也有一定效果，但需在中医师指导下使用。

4、封闭注射

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清洁，3天内避免沾水。该治疗每年不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术治疗

病程超过6个月或出现肌腱卡压者需考虑手术，常用小针刀腱鞘松解术或开放式腱鞘切开术。术后早期需进行被动活动防止粘连，2周后开始主动功能锻炼。术后复发概率较低，但需注意避免过早负重活动。

腱鞘炎患者日常应避免重复性手部动作，工作间隙做手腕环绕运动。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于肌腱修复。冬季注意手部保暖，洗碗等接触冷水时佩戴橡胶手套。若症状持续加重或出现手指麻木，应及时复查调整治疗方案。