前列腺癌做了根治手术后还会复发吗

前列腺癌根治手术后存在复发可能，但复发概率与肿瘤分期、病理分级等因素相关。前列腺癌根治术后的复发情况主要有局部复发、远处转移两种形式。

前列腺癌根治术后复发多与手术时肿瘤已突破包膜、精囊侵犯或淋巴结转移有关。术后病理显示切缘阳性、格里森评分较高时复发风险增加。早期复发常表现为前列腺特异性抗原水平升高，可能先于影像学发现异常。术后定期监测前列腺特异性抗原是发现复发的重要手段，建议术后前两年每3-6个月检测一次，第三年起每年检测一次。影像学检查如骨扫描、磁共振成像有助于明确复发部位。

少数情况下即使肿瘤局限在前列腺内、切缘阴性仍可能出现复发，这可能与术前微转移灶未被检出有关。极个别病例存在病理误判可能，将高级别前列腺癌误诊为低级别。遗传因素如BRCA基因突变也会增加复发风险。对于这类患者，术后辅助放疗或内分泌治疗可能降低复发概率。

前列腺癌根治术后需长期随访，保持健康生活方式有助于降低复发风险。建议控制体重在正常范围，避免高脂肪饮食，适量补充番茄红素。规律进行有氧运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。戒烟限酒，保证充足睡眠。出现骨痛、排尿困难等症状时应及时就医复查。