孕早期怎么确定胎停了

孕早期胎停可通过超声检查、血HCG监测、孕酮水平检测、临床症状观察及复诊随访等方式综合判断。胎停育可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、感染因素、免疫异常或子宫结构异常等因素有关。

1、超声检查

阴道超声是诊断胎停育的金标准，若孕6周后未见胎心搏动或孕囊直径超过25毫米无卵黄囊，需高度怀疑胎停。超声还能观察孕囊形态是否规则、胚胎发育是否与孕周相符。对于既往有流产史者，建议孕5周起开始超声监测。

2、血HCG监测

正常妊娠时血HCG每48小时翻倍增长，若上升缓慢或持续下降提示胚胎发育异常。需连续监测2-3次，结合孕周判断。但需注意宫外孕也可能出现HCG异常，需结合超声排除。

3、孕酮水平检测

孕酮低于15ng/ml可能提示黄体功能不足导致胎停，但单次检测价值有限。需动态观察孕酮变化趋势，同时排除其他内分泌疾病如甲状腺功能异常。

4、临床症状观察

妊娠反应突然消失、阴道流血量增多伴腹痛可能预示胎停，但约20%胎停孕妇无自觉症状。需注意与先兆流产鉴别，最终需医学检查确认。

5、复诊随访

对于疑似但未确诊的病例，应在7-10天后复诊复查超声和激素水平。期间避免剧烈运动和性生活，若确诊胎停应及时处理以防感染等并发症。

确诊胎停后应在医生指导下选择药物流产或清宫术，术后注意会阴清洁、避免盆浴，饮食上增加优质蛋白和含铁食物促进恢复。建议间隔3-6个月再孕，孕前完善染色体、TORCH、甲状腺功能等检查。妊娠后需加强产检频率，必要时进行孕激素支持治疗。保持规律作息和情绪稳定有助于降低再次胎停风险。