耳鸣药物治疗有哪些

耳鸣的药物治疗主要有甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、乌灵胶囊和尼麦角林片等，需在医生指导下根据病因选用。

一、甲钴胺片

甲钴胺片是一种内源性维生素B12，适用于周围神经病变引起的耳鸣。该药物能促进神经髓鞘的合成与修复，改善神经传导功能。对于糖尿病周围神经病变、外伤性神经损伤等导致的耳鸣症状，甲钴胺片有助于缓解神经异常放电引起的鸣响。使用时应避免与氯霉素等药物同服，以免影响吸收。对维生素B12过敏者禁用，部分患者可能出现食欲不振等胃肠道反应。

二、银杏叶提取物片

银杏叶提取物片常用于微循环障碍相关的耳鸣，如老年性耳蜗缺血、突发性耳聋伴随的耳鸣。其有效成分可扩张血管、降低血液黏稠度，增加内耳血氧供应。该药物对血管痉挛、动脉硬化等病因引起的耳鸣有改善作用，但需连续服用数周才显效。禁忌与抗凝血药如华法林钠片合用，以免增加出血风险。少数患者可能出现头痛或轻微胃肠不适。

三、盐酸氟桂利嗪胶囊

盐酸氟桂利嗪胶囊属于钙通道阻滞剂，主要针对血管性耳鸣或前庭功能紊乱引起的鸣响。通过抑制血管平滑肌收缩，改善内耳微循环，尤其适用于偏头痛伴随的耳鸣。对于颈动脉供血不足、梅尼埃病早期症状，该药可减轻眩晕与耳鸣的发作频率。长期使用需监测锥体外系反应，帕金森病患者慎用。常见副作用为嗜睡和体重增加。

四、乌灵胶囊

乌灵胶囊为中成药，适用于焦虑、失眠等心理因素加剧的耳鸣。其成分乌灵菌粉具有镇静安神作用，可调节神经递质平衡，减轻中枢性耳鸣的主观感知。对于更年期综合征、长期精神压力导致的耳鸣，该药能改善伴随的睡眠障碍和情绪波动。服药期间忌食辛辣刺激食物，阴虚火旺者需谨慎使用。偶有口干或轻微头晕反应。

五、尼麦角林片

尼麦角林片为α受体阻滞剂，用于脑功能衰退或慢性缺血性耳鸣。通过增强神经元代谢和脑血流量，改善内耳毛细胞功能，对老年性耳鸣、脑动脉硬化相关鸣响有一定效果。该药适用于认知功能下降伴随的耳鸣患者，但急性出血倾向者禁用。可能引起低血压或面部潮红，需定期监测血压变化。

耳鸣患者除药物治疗外，应避免长期暴露于噪音环境，减少咖啡因和酒精摄入。保持规律作息与情绪稳定有助于减轻症状，可尝试声音掩蔽疗法分散注意力。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕，需及时复查听力检测与影像学检查，调整治疗方案。日常可进行耳部按摩促进血液循环，但切勿自行掏耳或使用偏方。