椎间孔镜手术后遗症
椎间孔镜手术后可能出现神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎间盘再突出、感染、术后疼痛等后遗症。椎间孔镜手术是一种微创手术方式，主要用于治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、恢复快等优点，但任何手术都可能存在一定的风险和后遗症。
1、神经根损伤
神经根损伤是椎间孔镜手术中较为严重的并发症之一。手术过程中，由于操作不当或解剖变异，可能导致神经根受到牵拉、压迫或直接损伤。患者可能出现下肢麻木、无力、疼痛等症状。轻度神经根损伤通常可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗，严重损伤可能需要进一步手术治疗。术后早期康复训练有助于神经功能恢复。
2、硬膜囊撕裂
硬膜囊撕裂是椎间孔镜手术中较为少见的并发症。手术中器械操作不当可能导致硬膜囊破裂，引起脑脊液漏。患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，特别是在坐起或站立时加重。轻微脑脊液漏可通过卧床休息、补液等保守治疗缓解，严重者可能需要硬膜外血贴治疗。术后应密切观察患者症状变化。
3、椎间盘再突出
椎间盘再突出是椎间孔镜手术后可能发生的后遗症。由于手术仅切除部分突出椎间盘组织，残留的椎间盘可能在术后再次突出。患者可能再次出现腰痛、下肢放射痛等症状。预防措施包括术后避免剧烈活动、保持正确姿势等。再次突出严重者可能需要二次手术干预。
4、感染
感染是任何手术后都可能发生的并发症。椎间孔镜手术虽然创伤小，但仍存在感染风险。手术部位可能出现红肿、疼痛、发热等症状。轻度感染可通过抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制，严重感染可能需要清创手术。术前严格消毒、术后保持伤口清洁干燥有助于预防感染。
5、术后疼痛
术后疼痛是椎间孔镜手术后常见的后遗症。手术创伤、神经根刺激等因素可能导致术后短期疼痛。疼痛通常在一周内逐渐缓解，部分患者可能持续较长时间。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等缓解，严重疼痛可能需要硬膜外阻滞治疗。术后早期活动有助于减轻疼痛。
椎间孔镜手术后应遵循医嘱进行康复训练，避免剧烈运动和重体力劳动。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。饮食上应保证营养均衡，适当补充蛋白质和维生素有助于伤口愈合。如出现持续或加重的疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医复查。术后定期随访对早期发现和处理后遗症非常重要。
