慢性再障预后如何

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慢性再生障碍性贫血的预后差异较大，部分患者通过规范治疗可长期稳定，少数可能进展为重型再障。预后与年龄、治疗时机、骨髓衰竭程度等因素密切相关。

慢性再障患者若早期接受免疫抑制治疗或造血干细胞移植，部分可获得血液学缓解。免疫抑制治疗常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素软胶囊，部分患者对促造血药物如司坦唑醇片反应良好。规范治疗下，约半数患者可脱离输血依赖，血红蛋白维持在相对安全水平。儿童及青少年患者因骨髓代偿能力较强，预后优于中老年群体。

疾病进展风险始终存在，约两成患者可能转化为重型再障。骨髓增生极度低下、染色体异常者预后较差。长期输血依赖者易继发铁过载，需配合地拉罗司分散片等祛铁治疗。合并严重感染或出血时，需及时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素控制感染。

慢性再障患者需定期监测血常规和骨髓象，避免接触苯类化合物等骨髓毒性物质。日常注意口腔清洁，使用软毛牙刷预防牙龈出血。饮食应保证优质蛋白摄入，适量补充含铁量低的动物肝脏和深色蔬菜。适度进行太极拳等低强度运动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈运动导致组织出血。

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再生障碍性贫血严重吗

再生障碍性贫血是否严重需根据病情程度判断，轻型患者可能仅需观察或药物治疗，重型患者可能出现严重感染、出血甚至危及生命。再生障碍性贫血是由骨髓造血功能衰竭导致的贫血、出血和感染综合征，主要与免疫异常、化学毒物、病毒感染等因素有关。

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白细胞值较低容易得什么病

白细胞的正常值是4~10×10^9/L，低于4×10^9/L以下,就是白细胞减少。那么白细胞减少，这里边也分为了是哪一种类型的细胞减少，一般会存在中性粒细胞的减少和淋巴细胞的减少。实际上比较常见的应该还是粒细胞的减少，因为淋巴细胞的减少多数是病毒感染引起的，病毒感染多数也是自限性的，一般几周就能够好转。但是中性粒细胞减少它是可以是一个慢性的病程，比较低的中性粒细胞的时候，病人会有一种非特异性的全身症状，比如说乏力、体力减退这样的一个表现，随着粒细胞减低的程度越重，这样的表现也就会越突出。因为中性粒细胞的减低在1.5×10^9个/L以下，认为是达到了粒细胞减少症，这样的诊断标准，当粒细胞低到，1.0×10^9个/L的时候，病人的症状就会更加的突出。当粒细胞减少到一定程度的时候，病人的免疫功能就会非常的差，特别容易合并细菌感染、病毒感染以及真菌感染，我们就需要病人在粒细胞减少时去做很好的防护来预防各种感染的发生。如果低到了1.0×10^9个/L以下，也会建议病人去口服抗细菌，抗病毒以及抗真菌，还有像抗卡氏肺孢子虫这样的感染预防用药。这个时候更多的是要去做粒细胞减少原因的检查，到底是疾病引起的，还是用药引起的。如果没有禁忌，应该是给与一些粒细胞集落刺激因子的一些支持治疗。

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2021-10-15

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红细胞白细胞血小板都低是怎么回事

红细胞、白细胞、血小板都低，其实应该是说，有可能会有比较明显的血液型疾病，能够造成红细胞、白细胞、血小板都低的疾病，更多见的应该是干细胞疾病。最常见的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。还有就像一些骨髓纤维化的晚期，有的时候也是可以出现三细都低的，像某些营养性的巨细胞性贫血，也是可以引起三细都减少的。这个时候就需要看，一个是网织红细胞计数，看增生程度，一般再生障碍性贫血是增生减低性贫血，骨髓增生异常综合征是增生性贫血，巨幼细胞性贫血也是增生性贫血。先通过网织红细胞计数来看一下，大致的分一下，是增生程度不一样的贫血，再看红细胞的大小。一般营养性巨细胞性贫血都是大细胞性贫血，溶血性贫血也都是大细胞性贫血，像一部分骨髓增生异常综合征贫血，也可以是大细胞性贫血。但是，再生障碍性贫血是正细胞性贫血。还要看看造血原料到底有没有问题，做一下叶酸、B12和铁的检测，看看这些指标是不是在正常范围内，像溶血性贫血，有的时候也是会存在，这种全血减少的可能性的。因为溶血性贫血可以是病毒感染诱发的，在抗体的作用下，也可以同时破坏红细胞和破坏血小板，这个时候也有可能是全血细胞减少的情况。但是，这种贫血是一种增生性的贫血，同时血涂片中可以看到大量破坏的红细胞，病人的黄染，如果这些都诊断不了，就需要通过骨髓的穿刺，来明确是不是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化。

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2021-10-15

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哪些原因会引起铁蛋白偏高

铁蛋白偏高主要的原因是有两大类，第一是因为铁蛋白是炎性指标，当体内存在细菌性炎症，或者是非感染性炎症的时候，铁蛋白都是可以表现出来一种升高的表现。第二，就是大量输血的病人，会出现铁过载相关的一些问题，实际上反复输血的病人相对的所占的比例还是比较少的，炎症反应出来的铁蛋白升高应该是更常见的内容。当做检查的时候，发现铁蛋白增高的时候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一个急性的细菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，铁蛋白升高就和这样的感染过程是相关的。其实更多见的应该是细菌感染的过程，但是像嗜血细胞综合症这样的，很多是病毒感染导致的，细胞因子风暴的时候，也是会经常会看到铁蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是会产生无菌性的炎症反应，也会出现铁蛋白的升高，C反应蛋白的升高，这些都主要是由于血液当中存在的一些抗体，产生的一些炎症反应。除了这两个以外，像肿瘤性疾病，也会产生这样的无菌性的炎症反应，也会造成铁蛋白的升高，所以在肿瘤标志物里边，是包含了铁蛋白这样一个检测指标，也是通过检测到血清铁蛋白的升高，来作为非特异性的肿瘤的标志物，去筛查病人是否存在着，某个器官的肿瘤。铁蛋白升高的常见的这些反应，发现以后，还是要去做相应的感染的免疫的，以及肿瘤方面的筛查，来除外这些疾病引起的体蛋白增多，铁过载实际上是血科内部的输血相关的疾病，其实还是相对的不是那么常见的。

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2021-10-15

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平均血小板体积偏低是什么原因

平均血小板体积是指血小板体积的平均值，用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗。平均血小板体积减少常见于脾功能亢进，化疗后再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等，平均血小板体积的大小与血小板计数的多少，成非线性负相关，这两项指标的变化，常常是同时发生的。单一出现血小板平均体积的异常，尤其是轻度的异常，一般不具备临床意义。要判断平均血小板体积的大还是小，除了根据检查报告来判断以外，其临床意义必须要结合血小板计数，它的多和少来进行判断。

2021-05-31 62552次播放

再生障碍性贫血的实验室检查

再生障碍性贫血血象的典型表现为全血细胞减少。多先有血小板减少，逐渐发展为全血细胞减少。少数病例可仅一系或两系细胞减少。贫血呈正细胞性或稍大的大细胞性。网织红细胞绝对值减少。粒细胞可见中毒性颗粒。

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重型再生障碍性贫血可以治好吗

再生障碍性贫血是比较常见的血液系统疾病。目前，这种血液系统疾病在我国的发病趋势有上升的。并且这种再生障碍性贫血疾病一般好发于中年人，男性的发病率偏高一点点。但是，不管是谁，都要重视疾病的。因为所有的疾病都是危害人体健康的。

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再生障碍性贫血是什么

再生障碍性贫血，简称再障，它是由多种原因引起的骨髓造血功能低下，骨髓有核细胞增生低下，出现的以全血细胞减少为主要临床表现的一组综合症，严重会导致衰竭，具体表现为白细胞的减少，红细胞的减少，血小板的减少。一些患者会表现为贫血，红细胞减少会出现贫血，所以再障又叫再生障碍性贫血；一类患者会出现皮下出血、紫癫，由于血小板减少导致血液凝固机制下降；也有患者易发热感冒，这是由于再障引起的白细胞减少，免疫力的下降导致身体易被感染。再障又分为慢性再障和急性再障。慢性再障比较易治疗，而急性再障往往比较危险。不积极治疗，往往会危及生命。急性再障中又分为严重型、极严重型。重型再障是诊断，首先是骨髓细胞增生的程度小于正常细胞的百分之二十五；另外血项中应该具备在三项中的两项，比如中性粒细胞的绝对值小于零点五乘以十的九次方每升。

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2020-03-18

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再生障碍性贫血有什么危害

再生障碍性贫血对健康危害是很大的，消化系统、神经系统、泌尿生殖系统的健康等会受到影响。其次还会影响到患者的皮肤组织和毛发状态。再生障碍性贫血分为重型再障和普通型再障，在治疗的时候也需要采取不同的措施。

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再生障碍性贫血的饮食禁忌有哪些

再生障碍性贫血患者有很大的影响，所以当病人发现自己患有这种疾病，了解自己的饮食，不要吃垃圾食品，辛辣食物和油腻的食品和强劲的口味食物，因为食物是没有帮助血液的循环系统，也可以导致血压升高，血液粘度大大增加，贫血症状更加严重。

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再生障碍性贫血应该如何治疗

我们应该如何治疗再生障碍性贫血？再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障，其中急性再障患者的血象非常低，也就是说血小板、血色素、或白细胞的数量很低，而且发病较急，死亡率较高。治疗重型再障一般采用强化的免疫治疗，或者用骨髓移植方式治疗。慢性再障以环孢素雄性激素治疗为主，部分病人也会使用相关的刺激因子比如说EPO，促红素粒胞刺激因子等进行治疗。中医治疗普通再障的疗效较好，认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚，所以以补肾为本，临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、枸杞子、黄芪这类的药物来提高肾主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血细胞数量，促进骨髓造血，控制病情，提高患者的生存质量。

2020-01-10 63025次播放

再生障碍性贫血能治愈吗

我们说大部分病人是有机会治愈的。比如说像慢性再生障碍性贫血，通过刺激骨髓造血的功能，还有加上中药的调理，和环孢素这样的免疫抑制剂的治疗，百分之七八十的病人是可以得到治愈的。那么重型再障的病人，由于他的病情重，发病比较急，病程比较短，我们采取免疫抑制的治疗或者是骨髓干细胞移植的治疗，像ATG、ALG它的有效率也可以达到60%~80%的这种程度。所以说我们只要配合医生规律的坚持、规律用药，比如说先用环孢素的过程当中，我们要监测环孢素的浓度，一定要药量、服药的时间要按照医生的要求，大部分病人都会收到很好的疗效。

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2019-06-20

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再生障碍性贫血怎么治疗

再生障碍性贫血的患者可以通过移植、免疫抑制、药物进行治疗。再生障碍性贫血治疗，分为对重型障碍性贫血和非重型障碍性贫血治疗。重型再生障碍性贫血治疗，年龄低于35周岁且有资金条件的病人，临床上会建议病人进行移植治疗方案。若病人无资金条件，则建议其选择免疫抑制的方案，药物选择ALG或ATG来治疗，其序贯治疗主要是以环孢素为主，同时辅之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障碍性贫血的病人，临床上治疗主要是利用雄性激素刺激骨髓造血，同时合并环孢素来调节免疫，并同时加上中药，病人的疗效将会更好。

2019-06-20 50229次播放