疱疹性咽炎的症状有哪些

疱疹性咽炎的症状主要有咽痛、发热、咽部疱疹、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等表现。该病多由柯萨奇病毒等肠道病毒感染引起，具有传染性，好发于夏秋季，多见于5岁以下儿童。

一、咽痛：

咽痛是疱疹性咽炎最早出现且最突出的症状，通常表现为咽喉部持续性灼痛或刺痛感。患儿常因疼痛拒绝进食、饮水，甚至哭闹不安。查体可见咽峡部黏膜充血水肿，软腭、悬雍垂及扁桃体表面出现散在灰白色小疱。建议家长观察孩子是否出现流涎增多、口臭加重等情况，若咽痛持续超过三天未缓解，需及时就医排除继发细菌感染。

二、发热：

发热多在咽痛后数小时内出现，体温可达38-40℃，部分患儿伴有寒战、头痛、乏力等全身症状。高热期可持续2-4天，退热后咽部疱疹才逐渐愈合。家长需注意监测体温变化，避免捂汗过度导致脱水。若发热超过五天不退，或热退后精神仍萎靡不振，应警惕病毒性心肌炎等并发症，须立即前往儿科就诊。

三、咽部疱疹：

咽部疱疹是本病的特征性体征，初起为直径1-2毫米的红色斑疹，迅速变为透明或灰白色水疱，周围有红晕。水疱破溃后形成浅表溃疡，表面覆黄白色假膜，疼痛剧烈。疱疹主要分布于咽峡部，一般不累及牙龈和颊黏膜，可与手足口病、疱疹性龈口炎相鉴别。家长切勿自行挑破水疱或涂抹偏方药膏，以免引发继发感染或病毒扩散。

四、吞咽困难：

吞咽困难由咽部溃疡疼痛及局部水肿共同导致，表现为进食固体食物时呛咳、拒食，严重时连温水都难以咽下。长期摄入不足可致脱水、电解质紊乱，出现尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等征象。建议家长给予温凉流质饮食如米汤、藕粉、蛋羹等，避免酸、辣、烫、硬食物刺激创面。若孩子连续6小时无尿或哭时无泪，提示中重度脱水，需急诊补液治疗。

五、颈部淋巴结肿大：

颈部淋巴结肿大多为双侧颌下或颈前淋巴结轻度增大，质地柔软、活动度好，伴轻压痛，是机体对病毒感染的免疫应答反应。通常在发病3-5天出现，随病情好转在1-2周内逐渐缩小消退。家长触摸时可发现孩子下颌角下方有黄豆至花生米大小的滑动结节。若淋巴结进行性增大、变硬、固定或伴持续高热，需排查淋巴瘤、结核等其他疾病，应及时完善血常规及超声检查。