胎盘植入是怎么回事

胎盘植入可能由子宫内膜损伤、胎盘附着异常、子宫手术史、高龄妊娠、子宫发育异常等原因引起，胎盘植入可通过超声检查、磁共振成像、保守治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。

1、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤可能与多次人工流产、刮宫术等因素有关，通常表现为月经量减少、痛经等症状。反复宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘绒毛直接侵入子宫肌层。治疗需根据病情选择药物保守治疗或手术干预，常用药物包括米非司酮片、氨甲环酸注射液等，严重时需行子宫动脉栓塞术。

2、胎盘附着异常

胎盘附着异常可能与前置胎盘、子宫瘢痕等因素有关，通常表现为妊娠晚期无痛性阴道出血。当胎盘附着于子宫下段或瘢痕部位时，绒毛易穿透蜕膜侵入肌层。临床可通过硫酸镁注射液抑制宫缩，配合使用血凝酶注射液控制出血，必要时需紧急剖宫产终止妊娠。

3、子宫手术史

子宫手术史可能与剖宫产、子宫肌瘤剔除术等因素有关，通常表现为瘢痕处胎盘植入。子宫肌层愈合不良形成的薄弱区域，会增加胎盘绒毛侵入概率。治疗可选用甲氨蝶呤注射液杀灭绒毛细胞，配合使用缩宫素注射液促进子宫收缩，植入面积较大时需行子宫切除术。

4、高龄妊娠

高龄妊娠可能与子宫内膜血供减少、蜕膜形成不良等因素有关，通常表现为胎盘面积增大。35岁以上孕妇子宫动脉弹性下降，可能导致胎盘代偿性增大并深入肌层。临床需加强孕期监测，可选用低分子肝素钙注射液改善子宫血流，分娩时需做好输血和急诊手术准备。

5、子宫发育异常

子宫发育异常可能与双角子宫、纵隔子宫等因素有关，通常表现为胎位异常、反复流产。子宫形态异常会改变胎盘附着环境，增加植入风险。治疗需根据畸形程度选择个性化方案，可先尝试使用地诺前列酮栓促宫颈成熟，配合卡前列素氨丁三醇注射液控制出血，必要时行子宫成形术。

胎盘植入患者应严格遵医嘱进行产前检查，妊娠期避免剧烈运动和性生活，饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血。分娩后需密切观察阴道出血量，按医生建议使用抗生素预防感染，术后6个月内避免重体力劳动。定期复查超声监测子宫恢复情况，出现异常出血或腹痛需立即就医。