身上起小红疙瘩，然后形成小水泡，会痒。
身上起小红疙瘩、形成小水泡并伴有瘙痒，这通常是一种皮肤炎性反应的临床表现。常见的原因主要有过敏性皮肤病、病毒感染、细菌感染、真菌感染以及物理性刺激。需要根据皮疹的具体形态、分布和伴随症状进行鉴别。
一、过敏性皮肤病
过敏性皮肤病是导致这种皮损的常见原因，例如湿疹或接触性皮炎。当皮肤接触致敏物质如花粉、动物皮屑、某些金属、化妆品或进食海鲜等食物后，免疫系统会产生过度反应，引发局部炎症。初期表现为皮肤上出现红色的小丘疹或斑疹，有明显的瘙痒感。随后，由于炎症导致表皮内组织液渗出，可能形成针尖至粟粒大小的透明水泡。患者需明确并避免接触过敏原，可在医生指导下外用炉甘石洗剂或糠酸莫米松乳膏等进行抗炎止痒，对于泛发性皮疹或瘙痒剧烈者，医生可能建议口服氯雷他定片等抗组胺药物。
二、病毒感染
部分病毒感染性疾病也会引起类似症状，最常见的是水痘和带状疱疹，均由水痘-带状疱疹病毒感染引起。水痘多见于儿童，皮疹常分批出现，呈向心性分布，经历从斑疹、丘疹到水泡、结痂的过程，瘙痒明显。带状疱疹则多见于成人，皮疹沿单侧神经带状分布，疼痛感可能重于痒感，但早期也可能表现为瘙痒性红疹和水泡。此类疾病具有传染性，需隔离治疗。治疗以抗病毒为主，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏局部涂抹或口服阿昔洛韦片，同时配合使用阿昔洛韦注射液静脉滴注以控制病毒复制。
三、细菌感染
由细菌感染引起的皮肤病也可能出现水泡，例如脓疱疮，主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致，常见于儿童。皮损初期可为红色丘疹，迅速转变为脓疱，周围有红晕，疱壁薄易破，形成糜烂面，伴有一定瘙痒感。此类感染具有接触传染性。治疗需在医生指导下使用抗生素，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，对于感染范围广泛或伴有发热等全身症状者，可能需要口服头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾分散片进行系统抗感染治疗。
四、真菌感染
某些类型的皮肤真菌感染，如体癣严重时或足癣水泡型，也可能表现为瘙痒性红疹和小水泡。真菌在皮肤角质层繁殖，引发炎症反应，导致丘疹、水泡形成，水泡破溃后可能出现脱屑。此类皮损边界相对清楚，可能呈环形扩展。确诊需要进行真菌镜检。治疗主要使用抗真菌药物，可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，对于顽固或广泛感染，医生可能建议口服伊曲康唑胶囊。
五、物理性刺激
物理性因素如汗液浸渍、摩擦、高温潮湿环境导致的痱子，或昆虫叮咬后的过敏反应，也可引发红色丘疹和小水泡，并伴有剧烈瘙痒。痱子是由于汗管堵塞，汗液滞留所致；昆虫叮咬则是其唾液或毒液引起的局部过敏与毒性反应。处理原则是去除刺激因素，保持皮肤清洁干燥凉爽。对于瘙痒，可外用炉甘石洗剂，若因搔抓合并感染，则需加用上述抗生素药膏。蚊虫叮咬反应严重者，可短期使用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。
出现此类皮疹时，应避免搔抓，以防感染加重或留下疤痕。穿着宽松、透气的棉质衣物，避免使用刺激性强的沐浴产品。饮食宜清淡，暂时避免食用海鲜、辛辣食物及酒精，观察是否与症状加重有关。注意记录皮疹出现前的饮食、接触物及活动环境，有助于医生判断病因。如果皮疹在数日内无好转、迅速增多、水泡浑浊化脓、伴有发热或疼痛加剧，或出现在眼睛、口腔黏膜等特殊部位，应及时前往皮肤科就诊，由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案，切勿自行长期使用激素药膏或偏方处理。
