宫颈内膜癌是什么

宫颈内膜癌是原发于宫颈管内膜腺上皮的恶性肿瘤，属于宫颈癌的病理类型之一，早期可能表现为异常阴道出血或排液。

1、病因

宫颈内膜癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关，其他诱因包括长期口服避孕药、多产、吸烟及免疫抑制状态。部分患者存在PTEN、PIK3CA等基因突变。

2、病理特征

组织学以宫颈管腺癌为主，可见恶性腺体结构浸润间质。根据分化程度分为高、中、低三级，黏液腺癌和子宫内膜样腺癌是常见亚型。

3、临床表现

早期可无症状，典型表现为接触性出血、绝经后出血或血性阴道排液。晚期可能出现盆腔疼痛、排尿困难及消瘦等全身症状。

4、诊断方法

需结合宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜活检确诊。影像学检查包括盆腔MRI评估局部浸润，PET-CT排查远处转移。

5、治疗原则

早期以根治性子宫切除为主，中晚期采用放疗联合顺铂化疗。靶向治疗如贝伐珠单抗可用于复发转移病例。

定期进行宫颈癌筛查是预防关键，建议21岁以上女性每3年做宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟限酒有助于降低发病风险。治疗后需长期随访监测复发迹象，注意维持正常免疫功能。