牙痛可能由以下原因引起

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、智齿拔除、日常护理等方式缓解。

一、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会对外界刺激产生敏感反应。患者遇冷热酸甜食物时可能出现短暂刺痛，龋洞内易嵌塞食物引发持续性胀痛。治疗需清除腐坏组织后采用复合树脂填充，配合丁硼乳膏局部消炎，疼痛明显时可临时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展导致细菌感染牙髓，典型表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间平卧时疼痛加剧且常放射至同侧头部。临床需通过开髓减压术释放髓腔压力，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，辅以对乙酰氨基酚片缓解急性疼痛症状。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖周围组织扩散所致，特征为咀嚼时明显叩痛，患牙有浮起感，可能伴随牙龈肿胀形成脓包。根本治疗需进行根管预备与消毒后充填，配合甲硝唑芬布芬胶囊抗厌氧菌感染，局部肿胀可使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖。

四、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈与牙冠间易存留食物残渣，引发冠周组织急性炎症。典型症状包括张口受限、吞咽疼痛，严重时伴随颌面部肿胀。治疗需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，放置碘甘油药线，全身感染时服用头孢克肟分散片联合替硝唑片控制混合感染。

五、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织慢性破坏，表现为牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿松动伴持续性钝痛。基础治疗包括龈上洁治与龈下刮治，急性发作期可用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合西帕依固龈液含漱改善牙龈出血。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清除邻面菌斑，减少蔗糖类食物摄入频率。定期进行口腔检查与洁牙，发现龋齿及早充填，牙周炎患者需每半年接受一次牙周维护。出现自发性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免自行用药掩盖病情延误治疗。