牙痛的原因有什么

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应减少高糖饮食并加强刷牙。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，表现为自发性阵发剧痛、夜间加重，冷热刺激可诱发疼痛。需进行根管治疗清除坏死牙髓，术后可能使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖周围组织会导致咬合痛、牙龈肿胀，严重时形成瘘管。急性期需开髓引流，配合头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。慢性病变可能需根尖手术。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限、放射性耳痛，局部牙龈充血化脓。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，急性炎症控制后评估拔牙指征。孕期等特殊时期可短期使用对乙酰氨基酚片镇痛。

5、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙周支持组织破坏，表现为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，中重度患者可能需牙周翻瓣术。辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查，发现龋齿早干预。牙痛期间避免患侧咀嚼过硬过冷食物，智齿反复发炎或牙齿持续松动需及时就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更应尽早就医。