虫牙吃了东西痛了是不是伤到神经了

虫牙吃东西疼痛可能是伤到牙神经，也可能是龋齿较深刺激牙髓引起。虫牙即龋齿，当龋洞接近或到达牙髓时，冷热酸甜刺激可能引发短暂疼痛；若疼痛持续且自发发作，则可能提示牙髓炎或根尖周炎等神经损伤。

龋齿早期仅破坏牙釉质时通常无痛感，进食后疼痛多因食物嵌塞或刺激暴露的牙本质小管。此时疼痛呈一过性，去除刺激后缓解，属于牙本质过敏反应。若龋坏穿透牙本质深层接近牙髓，细菌毒素可能通过牙本质小管扩散，导致牙髓充血或可逆性牙髓炎，表现为冷热刺激痛且持续数秒。

当龋坏导致牙髓暴露时，细菌感染会引发不可逆性牙髓炎，出现自发性阵痛、夜间痛或放射性疼痛。此时牙神经已受损，若未及时治疗可能发展为根尖周炎，咀嚼时出现咬合痛甚至牙龈肿胀。X线检查可明确龋坏深度及根尖周病变范围，电活力测试能判断牙髓状态。

建议避免用患侧咀嚼过硬过冷过热食物，使用含氟牙膏轻柔刷牙，并及时就诊进行龋齿充填或根管治疗。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，窝沟封闭可预防磨牙龋坏。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时需立即就医，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。