小儿肺炎是否需要住院治疗

小儿肺炎是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定，轻度肺炎通常可门诊治疗，中重度肺炎或存在高危因素时需住院。

患儿若精神状态良好、进食正常、呼吸频率轻度增快且无缺氧表现，血氧饱和度维持在95%以上，可考虑门诊口服抗生素治疗。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等，同时需密切观察体温变化及咳嗽频率。若出现持续高热超过3天、呼吸急促伴鼻翼扇动、胸壁凹陷或血氧饱和度低于92%，提示病情进展需住院静脉用药。早产儿、先天性心脏病患儿或免疫缺陷儿童即使症状较轻也建议住院，这类患儿更易出现呼吸衰竭、脓胸等并发症。

住院指征还包括合并脱水或喂养困难、影像学提示大叶性肺炎或多肺叶受累、实验室检查显示C反应蛋白显著升高或白细胞异常。住院期间需进行痰培养指导精准用药，严重病例可能需氧疗或无创通气支持。部分患儿虽符合住院标准但家长拒绝时，医生需详细告知居家观察风险，包括识别嗜睡、尿量减少等危重信号。

居家护理期间应保持室内空气流通湿度50%-60%，少量多次喂温水防止脱水，进食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋。恢复期避免剧烈运动，每日监测体温3次，若咳嗽加重伴痰中带血或出现喘憋需立即返院。出院后1周需复查胸片评估吸收情况，2个月内避免接触呼吸道感染患者，按医嘱完成抗生素疗程防止复发。疫苗接种是重要预防手段，建议按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。