背部上部的疼痛是怎么回事

背部上部的疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、筋膜炎、骨质疏松等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手法复位、功能锻炼等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或姿势不良会导致斜方肌、菱形肌等背部肌群持续紧张，引发局部乳酸堆积和缺血性疼痛。典型表现为酸胀感，活动后加重。建议每小时做扩胸运动和肩部环绕，配合40℃热敷20分钟。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，常伴有上肢麻木。颈椎MRI可见椎间盘突出压迫神经根。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。

3、胸椎小关节紊乱

突然转身或提重物可能引发胸椎后关节错位，产生针刺样锐痛，深呼吸时加剧。需由康复医师进行关节松动术治疗，急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、筋膜炎

背部筋膜无菌性炎症会出现扳机点压痛，晨起僵硬明显。超声检查可见筋膜增厚。建议采用冲击波治疗，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

5、骨质疏松

绝经后女性可能出现胸椎压缩性骨折，疼痛呈进行性加重。骨密度检测T值≤-2.5可确诊。需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，必要时行椎体成形术。

日常应避免单侧背包、久坐低头等不良姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期疼痛可使用热水袋热敷15-20分钟，每日2-3次。建议每周进行3次游泳或瑜伽等拉伸运动，锻炼时注意循序渐进。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需及时就诊排查强直性脊柱炎、肿瘤等疾病。