股骨头坏死症状及家庭护理

股骨头坏死早期表现为髋部隐痛或活动受限，进展期可出现跛行、关节僵硬，终末期可能完全丧失行走能力。家庭护理需结合病情阶段调整干预措施。

1、早期症状

髋关节周围间歇性钝痛是典型表现，久坐或负重后加重，休息可缓解。部分患者出现腹股沟区放射痛，夜间平卧时疼痛明显。此时X线检查可能无异常，需通过核磁共振确诊。建议减少爬楼梯、跳跃等冲击性运动，使用拐杖分担患肢压力。

2、进展期症状

疼痛转为持续性并伴随关节活动度下降，内旋和外展动作受限显著。出现特征性跛行步态，患侧下肢肌肉开始萎缩。此阶段X线可见新月征或囊性变。应避免盘腿、下蹲等动作，座椅高度调整至膝关节略低于髋关节。

3、终末期症状

股骨头塌陷导致下肢短缩畸形，关节间隙消失引发严重骨关节炎。患者常需扶拐或轮椅代步，夜间痛影响睡眠。此时保守治疗无效，需考虑人工关节置换。护理重点在于预防跌倒和压疮，保持皮肤清洁干燥。

4、疼痛管理

急性期可局部冰敷15-20分钟缓解炎症，慢性期改用热敷促进血液循环。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可短期使用，严重疼痛需遵医嘱使用盐酸曲马多片。避免长期服用糖皮质激素类药物。

5、功能锻炼

卧位做踝泵运动和股四头肌等长收缩，每天3组每组15次。坐位进行髋关节外展训练时，膝盖需保持90度弯曲。水中步行训练可减少关节负荷，水温维持在32-35摄氏度。所有锻炼以不引发疼痛为原则。

日常饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜和深海鱼类。戒烟限酒控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。卧室和卫生间需安装扶手，选择硬板床配合5-10厘米厚乳胶垫。定期复查X线监测病情进展，若疼痛突然加重或出现发热需立即就医。保持乐观心态，参加病友互助小组有助于改善心理状态。