15岁女生三个月没来月经怎么办

15岁女生三个月没来月经可能与下丘脑性闭经、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食或运动、精神压力过大等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、调整生活方式

长期过度节食或剧烈运动可能导致体脂率过低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需逐步恢复均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，搭配全谷物和深色蔬菜，体脂率建议维持在17%以上。避免每日运动超过60分钟的高强度训练，改为瑜伽、快走等温和运动。

2、药物治疗

确诊为多囊卵巢综合征时，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片，用药期间每月复查TSH水平。所有药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、心理疏导

学业压力或家庭矛盾引发的慢性应激会抑制促性腺激素释放，建议通过正念冥想、艺术疗法等方式缓解焦虑。家长需注意沟通方式，避免施加额外心理负担，必要时可寻求专业心理咨询师帮助。

4、激素替代治疗

针对子宫内膜薄或雌激素水平低下者，医生可能短期给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜厚度。该方案通常作为过渡治疗，待月经周期恢复后逐渐减量。

5、病因筛查

需进行妇科超声评估子宫卵巢形态，抽血检测促卵泡激素、抗苗勒管激素等指标。排除先天性生殖道畸形、垂体微腺瘤等器质性疾病。体重指数低于18.5或体脂率低于15%时需营养科会诊。

建立规律的作息习惯，保证每日7-9小时睡眠，睡前1小时避免使用电子设备。饮食注意补充含铁丰富的动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进吸收。记录基础体温和阴道分泌物变化，帮助医生判断排卵情况。避免使用减肥药或含激素的保健品，如有突发腹痛或头痛需立即就诊。