儿童川崎病的用药
发布时间：2020-11-2048623次浏览
儿童川崎病用药?川崎病患者临床症状消失时，医生都要瞩其坚持服药，以巩固疗效，防止复发。所以，川崎病患者在家服药期间，家长应该注意用药，今天我们一起了解一下，儿童川崎病用药?
一忌随意停药。有的病人和家属，看到川崎病症状已消失，就以为病全好了，自行停药，中断治疗，结果导致病情恶化或复发。
二忌骤增骤减。坚持服药的计量增减应由专科医师确定。若病人不按医嘱服药，在自我感觉好时自行减药，或在病情稍差时大幅度增加药量，极易因药物计量不够而导致旧病复发，或引起较严重的药物毒副作用。
三忌频繁换药。有的病人和家属急于要“根治”川崎病，听说哪种药好就吃哪种药，或以“贵、新、少”为选择标准，或听信游医药贩的胡诌，吃他们的“祖传秘方”或“验方”，这样频繁的自行换药服药，致使药物不能达到应有的疗效，所以，坚持服药种类的选择及更换，亦应由医师决定。
四忌间断服药。病人坚持服药，在医师指导下逐渐减少药量直至停服。
五对药有疑问。可请教医师和药师。同样的病(如感冒)，每个人的症状可能不同，所用药品及剂量也会因人而异，因此有病要及时就医，不要随便自己服药。有关药物的疑问，或是服药后有不适症状，可以向医院药房的药师咨询。购买非处方药时，最好先向药店的药师咨询，以便准确选择药品。
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川崎病是不传染的，因为川崎病是自身免疫性疾病，是系统性的中血管炎，就是血管炎性的疾病。所谓自身免疫性疾病，也就是说是由于机体内产生了攻击自身抗体，自身的物质导致的疾病。而川崎病是攻击血管，所以是叫血管炎，这种疾病是不具有传染性的。只有感染性疾病才能够传染，比如说麻疹、风疹、猩红热。川崎病是自身抗体所导致的疾病，这类疾病它不具有传染性，但是可能与感染因素有关。
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川崎病常见的五大表现有什么
川崎病常见的五大症状有哪些？由于环境和饮食的一些原因，现在越来越多的人被川崎病这种疾病所困扰，得川崎病的好多都是儿童，孩子一生病，全家人跟着着急，上火，我们今天就来带大家一起来了解下川崎病常见的五大症状有哪些，以便家长朋友们更好的判断自己孩子的病情。
川崎病护理要记住这几点
川崎病的危害是十分严重的，很多的患例都能够说明这一点，所以大家如果发现身边有此病的患儿的话，就一定要及时送往医院，专家说这是一种，全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，所以川崎病护理要记住这几点。
什么叫川崎病
川崎病是日本川崎富作首次在1967年的时候报道的一种疾病，所以是以他的名字而命名的，所以叫川崎病。其实真正的还有一个名字叫皮肤粘膜淋巴结综合征，是引起全身中小动脉炎症的疾病。临床表现主要是皮肤粘膜淋巴结的症状，比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大、手指脚趾红肿，还出现肛门或是卡疤的地方发红，以及出现皮疹。其发病年龄主要是在五岁以下的儿童比较多见，而且是婴幼儿多，还有亚裔人群比较多见。以前认为是良性疾病，但现在也越来越发现是获得性小儿心脏病疾病的发病率最高，目前是排在第一位的疾病。比如做超声心动图检查，就会发现有的小孩没有通过及时治疗，可以出现冠状动脉扩张或者严重的冠状动脉瘤，甚至在恢复期，很长的时间也可以出现冠状动脉的狭窄。甚至有些出现心梗还出现脑梗等，这种情况的预后就比较差，甚至还有死亡率的发生，但此疾病的再发生率很低，可能再发生率只有百分之零点五左右，是发生再复发的机会很少，但现在也发现有再发生的。
川崎病有哪些症状和体征
川崎病患者首先有5天以上发烧症状出现，之后有淋巴结肿大、皮肤黏膜症状、恢复期硬肿部位皮肤蜕皮等症状存在。一、川崎病，首先症状是发热，一般发烧五天以上，目前越来越多发现无热也可诊断川崎病，但要依据其他症状综合判断；二、淋巴结肿大，单侧颈部淋巴结肿大为主，且大都是在一点五公分以上，皮肤不发红、没有化脓、没有波动感；三、皮肤黏膜症状。眼睛，如双眼球结膜充血，看起像结膜炎，没有分泌物。口唇干裂发红，有杨梅舌，可出现口腔黏膜充血、扁桃腺肿大，出现卡疤发红，手脚硬性水肿，或者是发红。手指末梢指端出现皮疹；也可以出现肛门发红。四、孩子恢复期或体温退去后，手脚硬肿部位发生蜕皮。检查时，出现冠状动脉扩张，或者动脉瘤形成。并非所有患者都有该症状，部分患者发现治疗焦躁，可没有这类症状发生。
川崎病是否严重
川崎病基本上都认为它是良性的疾病。目前认为也是多数病人的预后都是比较好的，但这就是前提是在及时的诊断和治疗之后，如果是他的治疗不及时，或者是被误诊了，或者是漏诊了，有的小孩来了之后就做无意中做超声心动图，发现了他有冠状动脉的扩张，或者有动脉瘤形成，就你在追问病史有既往有没有发热不退，有没有这些病史的情况，有的小孩说哪年哪年我小的时候就发烧老不退，怎么用药都不行，抗生素用了好多，换了好的都不好，你要注意一下是不是川崎病的过程。对于川崎病来说，它现在的是现在生后小孩当中，就是获得性的心脏病的当中是占第一位的。像现在风湿性心脏病，其他的先天性心脏病，已经是越来越少了。川崎病有些也可以遗留后遗症，比如说他没有得到及时治疗之后，它引起了心脏的冠状动脉的扩张，或者是动脉瘤形成了，这是在后天性的心脏性疾病当中目前是占第一位的，现在比如说后天性的获得性心脏病，比如说风湿性心脏病现在少多了，但是川崎病的现在发现比较多了，主要是治疗不及时，如果是治疗及时，这些可以不出现，尤其在恢复期，冠脉狭窄的也可以出现。所以说川崎病来说，主要是注意到及时的诊断，早期的治疗，对它的预后就是挺好的，如果是不及时治疗，它还是有一定预后也是比较重的，有些比较严重的后遗症可以留下。
川崎病如何治疗
川崎病如果是能够得到及时的诊断，治疗效果还是比较好的，因为现在一般都采用的治疗是丙种球蛋白，因为这个疾病还是考虑跟感染之后免疫等有关系，所以用免疫球蛋白，一般在高烧用什么抗生素效果不好的情况下，已诊断的疾病之后，用丙种球蛋白治疗后，多数体温很快就降下来了，所以住院的时间也不会太长。在用丙种球蛋白同时，用一天即可，然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的剂量也比以前用的剂量要减少一些。体温正常之后，阿司匹林就及时减量，减量之后如果小孩体温不烧了，一般情况也挺好的，其他血生化也开始正常，比如说血沉、CRP开始逐渐好转。川崎病治不了多少天，很快就会出院。但是如果不经过及时的治疗，川崎病还是可以出现一些后遗症。比如留下冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或是冠状动脉狭窄等。还有川崎病，要注意一点，就是在它恢复期，比较漫长，可能出现血小板上升的阶段的时候，如果不及时检查发现，他就怕高凝状态，引起心肌梗塞。所以血小板一般超过了600，但看有些还要视年龄而定，可能就要适当的可以给点潘生丁。还有小孩在随访当中，一般是出院之后一个月、三个月进行随访，以后半年，再就是一年、两年、三年，一直到五年进行随访，就要注意一下他的血生化心脏的问题。再就是他的检查了，一般出院之后，再有些是说六周，有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林减量。但是如果是冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张出现的时候，可能阿司匹林服用的时间都比较长，有些甚至是终生都有。还有要注意的一点，因为用了丙球之后，一般来说出院之后，11个月到一年的时间，是不能做预防接种的。
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什么是川崎病
川崎病称皮肤黏膜淋巴结综合征症状为皮肤黏膜和淋巴结的症状，比如眼睛发红、口唇干裂、杨梅舌、淋巴结肿大，手指脚趾红肿等，出现皮疹。川崎病的发病年龄在五岁以下，婴幼儿居多。曾经认为川崎病是良性疾病，但川崎病患者中有获得性小儿心脏病的发病率越来越高，没有及时治疗，在做超声心动图时，会发现心脏病，冠脉瘤、脑梗等疾病。川崎病是日本人川崎富作在1967年首次报道的疾病，以他的名字命名。
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川崎病怎么治疗
对于川崎病患者的治疗，主要是控制血管的炎症。1.川崎病患者，需要进行大剂量丙种球蛋白静脉滴注：2g／kg。d用1天或者是1g／kg。d用2天，8～12h注射完，要在川崎病患者发病10天之内使用。2.肠溶阿司匹林30～50mg/（kg·d），在川崎病患者热退以后3天，药物的剂量逐渐可以减为3～5mg/（kg·d），持续6～8周的时间。对于那些已经产生冠状动脉损害的川崎病患者，应该延长治疗的时间。如果患者对阿司匹林这种药物，能够产生过敏的情况，可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮质激素，进行治疗，则不宜单独使用。对IVIG无效的患者，可以考虑加用。4.血小板升高时（大于35万）加用双嘧达莫3－5mg／kg。d，Bid－tid，血小板正常停，一般2－3月。5.外科手术治疗。
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川崎病复查时间
通常情况下，对于患有川崎病的病人来讲，可以根据自身冠脉损伤的情况，来决定复查的时间和内容。对于一些在急性期，并没有发现冠状动脉异常的川崎病患者来说，可以于起病以后的2周、1个月、2个月、3个月、半年、每年进行复查。川崎病患者的复查，至少要坚持5年的时间。对于出现冠状动脉扩张的川崎病患者，应该长期随诊。对于高危患儿（持续发热、冠状动脉异常、心室功能障碍、瓣膜回流和心包渗出者）超声心动图，应该于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的时间内，进行定期的复查。对于已经出现冠状动脉扩张的川崎病患者，一定要注意长期随访；对于疫苗的问题，在丙球使用以后的三个月，到半年以后的时间，就可以打疫苗。
