儿童川崎病的用药

儿童川崎病可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、静脉注射用免疫球蛋白、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、双嘧达莫片、华法林钠片等药物。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，需在医生指导下规范用药并密切监测病情变化。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片是川崎病急性期和恢复期的基础用药，具有抗炎和抗血小板聚集作用。急性期需使用较大剂量控制炎症，退热后改为小剂量预防冠状动脉病变。该药可能引起胃肠道反应，用药期间需监测肝功能。家长需观察患儿有无呕吐、黑便等出血倾向。

二、静脉注射用免疫球蛋白

静脉注射用免疫球蛋白是川崎病急性期首选治疗药物，能显著降低冠状动脉病变发生率。通常在发病5-10天内使用，需在住院期间完成输注。少数患儿可能出现发热、皮疹等过敏反应，输注过程中家长需配合医护人员监测体温和心率变化。

三、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠适用于对免疫球蛋白治疗无反应的难治性川崎病，具有强效抗炎作用。该药需严格掌握适应症和疗程，突然停药可能导致病情反跳。用药期间需监测血压、血糖和电解质水平，家长应注意预防感染并记录患儿每日体重变化。

四、双嘧达莫片

双嘧达莫片常用于合并冠状动脉扩张患儿的辅助治疗，通过抑制血小板聚集预防血栓形成。该药可能引起头痛、面部潮红等不良反应，建议与食物同服减轻不适。家长需定期带患儿复查心脏超声，避免同时服用其他抗凝药物。

五、华法林钠片

华法林钠片适用于已形成冠状动脉血栓的严重病例，需严格根据凝血功能调整剂量。用药期间须定期检测INR值，避免突然增减剂量。家长应密切观察患儿有无鼻出血、牙龈出血等表现，并注意保持饮食中维生素K摄入量的稳定。

川崎病患儿用药期间家长需做好护理记录，包括体温变化、皮疹消退情况、服药时间和不良反应等。恢复期应避免剧烈运动，定期进行心脏超声和心电图随访。饮食宜选择易消化、富含维生素的食物，注意补充水分。若出现持续发热、胸痛或呼吸困难等症状应立即就医。