儿童川崎病的症状
发布时间：2020-12-1027905次浏览
现在川崎病这种疾病的发病率也越来越高，可是很多人不了解儿童川崎病的症状，就会导致病情的延误，不少小儿会出现发热，皮肤发红，口腔干燥的症状，这时，小儿家长可要小心了，因为这可能是小儿患有川崎病的症状，那么儿童川崎病的症状有哪些呢，下面详细了解一下。
1、体温患儿以发热为首发症状。发热与免疫功能失调有关。患儿体温呈稽留热或弛张热，体温达38℃～40℃，入院后测体温4次/d，直到体温正常后改为 20次/d。由于本病反复高热不退，患儿家属易急噪、焦虑、情绪不稳定，应耐心劝说解释。出现高热时不应自己给患儿服退热药，应向医生报告。我院主张体温 38.5℃以下采用物理降温，温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水，如体温不降，持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒、普菲特达到降温目的。
2、四肢末端变化,患儿在1周内可能出现手指、足趾硬肿、手掌面皮肤发红，部分患儿指趾关节呈梭形肿胀、触痛，肢端、肛周、躯干等处脱皮，指甲脱落。应对患儿加强护理，注意局部皮肤黏膜清洁，避免搔抓皮肤，注意防止发生皮肤撕伤。
3、皮疹发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑，以猩红热样皮疹最常见，但无水泡及结痂，约1周左右可消退，在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别，此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒，减少刺激。
4、口腔及口唇口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂。口腔咽部黏膜弥漫性充血，舌乳头突出呈杨梅舌，扁桃体呈轻度或重度肿大。要协助家长做好口腔护理，注意口腔卫生。尽量避免食用生、硬类食物，以流食、软食为主。
5、淋巴结改变多数患儿都可出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结非化脓性肿大为主，黄豆至蚕豆粒大小，单侧多发，可有压痛，无波动感，在l周后多可自行消退。
6、眼部改变发病后1～6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血，不伴有分泌物及肿胀，可用甲氯霉素滴眼液滴眼，避免直接强光刺激、疲劳过度。
7、冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样扩张，冠状动脉最大内径<4mm 4="" 8mm="">8mm(重度);冠状动脉狭窄、血栓，较重时可出现猝死，必须减少心脏负荷，密切观察生命体征。
通过以上的介绍，大家应该清楚的知道川崎病的症状了吧，如果您家小儿出现以上的症状，请不要讳疾忌医，应该立马上医院进行诊断、治疗。
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川崎病怎么护理
川崎病的护理要注意多卧床休息，饮食要清淡，补充蛋白质，平时避免剧烈运动，定期复查心电图，注意对心血管系统的防护，观察病情恢复情况，有问题及时到医院治疗。第一要注意卧床休息。急性期体温发烧的患儿应绝对卧床休息，降低机体的耗氧量、保护心肌，注意观察体温的变化以及伴随症状，及时处理。第二饮食上要给予清淡、高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流质，补充充足的水分，多给患儿喂水。患儿因有口腔黏膜溃疡，进食时比较痛苦，要将食物晾凉后再吃。药物治疗的同时要给患儿多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已发生冠状动脉损害的患儿，更需注意卧床休息。恢复期要避免体力活动，口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食，应给予静脉输液或给予流质饮食；患者治愈两年内应随访检查，定期复查心电图、胸片及超声心动图；对于皮肤粘膜要密切观察皮肤粘膜病情变化、保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清洁，以避免抓伤皮肤，脱皮的地方不可撕破以免引起皮肤的感染；衣服的质地要柔软且清洁，避免穿着不透气的化纤布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗双眼，必要时候涂抗生素眼膏；保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口；口唇干燥时可以涂抹唇油或金霉素鱼肝油。第四是心血管系统的护理，注意观察患儿有没有心血管损害、面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等症状，一旦发现要及时就医。第五要定期复查心电图、超声心动图，恢复期会发生冠状动脉瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的发生，应及时诊治。
川崎病复查的时间
川崎病根据冠脉损伤的情况，决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤，病程三个月后可以停用阿司匹林，临床随访5年，随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段，要随访超声心动图、静息12导心电图，必要时候做胸片，最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退；中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物，要终身随访，随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年，之后每年进行随访，并给予心血管风险评估和指导。大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像，如无创性的检查提示心肌缺血，可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤，长期服用小剂量阿司匹林联合华法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要终身随访，静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像，可选择性的进行正电子发射断层成像，或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况，病程的6到12个月或者是更早，急性期后可进行初次冠状动脉造影，如果非侵入性检查、临床或者实验室检查，提示有心肌缺血，可重复进行冠脉造影，某些情况下如不典型的心绞痛，不能做负荷试验，可以选择性地重复冠状动脉造影。对于五级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素，为预防缺血性发作或者心功能不全，可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，根据治疗的指征选择旁路移植，或者是导管介入等治疗措施，要进行终身的随访，随访的内容同四级冠脉损伤。总之，对于急性期未发现冠状动脉异常，可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上；如果有冠状动脉扩张要长期随访；对于疫苗的问题，丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病怎么检查
对于患有川崎病的病人，并没有特异的实验室检查。通常情况下，川崎病患者可以进行血常规，以及血液学的检查。当川崎病的患者进行免疫学检查的时候，可以出现血清IgG、IgA、IgM、IgE升高的情况。患者进行心电图检查的时候，可以出现ST-T段的改变。川崎病患者的胸片，可以见到有间质性的改变。川崎病患者如果进行超声心动图的检查，在急性期可以看见有心包积液、左室扩大，二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速，非特异性的ST-T段的改变，或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波，冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤，或者说心电图有心肌缺血的表现时候，可以选择冠脉造影。
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川崎病分期
通常川崎病可以分为急性期、亚急性期，以及恢复期。1.川崎病患者在急性期的临床表现，可以有很多，包括发热、四肢末端表现、川崎病皮疹、川崎病眼部表现、川崎病口唇表现，以及川崎病淋巴结肿大。2.川崎病的亚急性期，在发病病程的第11天到21天，这时候宝宝可以出现体温下降的情况，症状也可以得到缓解。患者的指趾端出现脱皮的现象，血小板可以升高；有些川崎病的重症病例，可以出现发烧，发生冠状动脉瘤。另外，患者也可以发生动脉瘤破裂，以及心梗的表现。3.恢复期，恢复期病程，一般在21到60天。通常在这个时候，患者的临床症状消退，身体逐渐恢复。有的因为冠脉瘤可以发展成冠脉狭窄或者是发生缺血或者心梗，少数严重的有冠脉瘤迁延数年，遗留有冠脉狭窄或者阻塞。
