长期口腔溃疡查什么

长期口腔溃疡需要检查营养状况、免疫功能、消化系统、感染指标和口腔局部病变等项目。长期口腔溃疡可能与营养缺乏、免疫紊乱、胃肠疾病、特定感染或口腔癌前病变等因素有关，建议及时就医明确诊断。

一、营养状况

检查血清铁蛋白、维生素B12和叶酸水平有助于发现营养缺乏问题。铁、维生素B12或叶酸不足会影响口腔黏膜修复能力，导致溃疡反复发作。伴随症状可能包括乏力、头晕或皮肤苍白。日常护理需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁与B族维生素的食物摄入，必要时在医生指导下补充硫酸亚铁片、维生素B12片或叶酸片等药物。

二、免疫功能

进行自身抗体筛查和淋巴细胞亚群分析可评估免疫系统功能。免疫功能紊乱如白塞病或系统性红斑狼疮可能以口腔溃疡为首发表现，伴随关节痛、皮疹或眼部炎症。治疗需在医生指导下使用泼尼松片、沙利度胺片或环孢素软胶囊等免疫调节药物，同时注意休息与压力管理。

三、消化系统

胃镜检查或幽门螺杆菌检测能排查消化系统疾病。炎症性肠病或幽门螺杆菌感染可能通过免疫机制诱发口腔溃疡，伴随腹痛、腹泻或消化不良。日常需避免辛辣刺激食物，药物治疗可能包括奥美拉唑肠溶胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片或克拉霉素胶囊等。

四、感染指标

进行单纯疱疹病毒抗体或白色念珠菌检测可排除特定感染。病毒感染或真菌感染会直接破坏口腔黏膜屏障，导致溃疡迁延不愈。伴随症状可能有水疱形成或白色斑块。抗感染治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊或氟康唑胶囊等药物，同时保持口腔卫生。

五、口腔局部病变

口腔黏膜活检能鉴别癌前病变或恶性肿瘤。口腔白斑或鳞状细胞癌早期可表现为经久不愈的溃疡，伴随黏膜硬化、出血或疼痛加剧。治疗需根据病理结果选择手术切除、放疗或使用西妥昔单抗注射液等靶向药物。

长期口腔溃疡患者应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，饮食选择温凉软食并避免过酸过辣食物，戒烟限酒减少刺激，维持规律作息与均衡饮食，若溃疡持续两周未愈或迅速扩大需立即复诊，定期口腔检查有助于早期发现病变，适当补充复合维生素可能对预防复发有帮助，但所有治疗均应在医生指导下进行。