癌症晚期疼痛有什么办法

癌症晚期疼痛可通过药物治疗、神经阻滞、放射治疗、心理干预、中医调理等方式缓解。癌症晚期疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应、心理因素等原因引起。

1、药物治疗

癌症晚期疼痛可使用阿片类药物如硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，辅助药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。阿片类药物适用于中重度疼痛，需根据疼痛程度调整剂量。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛或炎性疼痛。辅助药物可用于神经病理性疼痛。

2、神经阻滞

神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药或神经破坏剂注入神经周围，阻断疼痛信号传导。适用于局限性顽固性疼痛，如腹腔神经丛阻滞可缓解胰腺癌疼痛，肋间神经阻滞可缓解胸壁转移痛。该方法创伤小，效果确切，但需由疼痛科医师操作。

3、放射治疗

针对骨转移引起的疼痛，可采用局部放射治疗。单次8Gy或分次30Gy方案可有效缓解80%患者的骨痛。放射治疗通过破坏肿瘤细胞、减少炎症因子释放发挥作用。对于脊柱转移还可预防病理性骨折。治疗2-4周后疼痛可明显减轻。

4、心理干预

认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的认知，音乐疗法、放松训练能降低焦虑水平。支持性心理治疗可改善抑郁情绪，团体治疗提供社会支持。心理因素可放大疼痛感受，综合心理干预能提高疼痛阈值，减少30%镇痛药物用量。

5、中医调理

针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血，艾灸关元、气海穴温阳止痛。中药汤剂如四逆散、芍药甘草汤可疏肝解郁、缓急止痛。外用中药贴敷如蟾酥膏、消痛贴膏局部应用。中医综合调理可改善整体状态，与西医药协同增效。

癌症晚期疼痛管理需多学科协作，根据疼痛性质、程度制定个体化方案。家属应协助记录疼痛日记，观察药物不良反应。保持居室安静舒适，协助患者变换体位减轻压迫。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激。适度按摩肢体促进血液循环，但避免直接按压疼痛部位。疼痛加重或出现新发疼痛应及时就医调整方案。