牙肿痛怎么回事

牙肿痛可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤等因素引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深入牙髓时会引发剧烈肿痛。典型表现为冷热刺激痛和夜间自发痛。需及时清除腐坏组织并用复合树脂填充，严重者需根管治疗。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染和疼痛。

2、牙周炎

牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，形成牙周袋后会出现咀嚼无力感和持续性钝痛。伴随口臭和牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液、乙酰螺旋霉素片等药物。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会引起张口受限和放射性疼痛，严重时伴随颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片、奥硝唑片、洛索洛芬钠片消炎镇痛，炎症消退后建议拔除智齿。

4、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区，导致患牙叩痛明显并出现牙龈瘘管。需通过根管治疗清除感染源，急性化脓期可配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、对乙酰氨基酚片、地塞米松片控制症状。

5、外伤

牙齿撞击或咬硬物造成的牙周膜损伤会引起咬合痛和松动感。轻度损伤可通过调磨咬合面缓解，严重折断需进行牙冠修复或种植牙治疗。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

出现牙肿痛时应避免咀嚼过硬食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁，忌食辛辣刺激食物。建议使用软毛牙刷轻柔清洁患处，夜间可用抗菌漱口水含漱。若肿痛持续超过3天或伴随发热症状，须立即就诊口腔科进行专业处理，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。定期口腔检查能有效预防牙源性疼痛发生。