子宫肉瘤与息肉区别

子宫肉瘤与息肉是两种性质完全不同的子宫病变，主要区别在于组织来源、恶性概率及治疗方式。子宫息肉多为子宫内膜良性增生，而子宫肉瘤属于恶性肿瘤，需通过病理检查确诊。

1、组织来源

子宫息肉起源于子宫内膜或宫颈管黏膜，由腺体、间质和血管组成，属于炎性或激素刺激导致的良性赘生物。子宫肉瘤则来源于子宫肌层或结缔组织，病理类型包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等，具有侵袭性生长特性。

2、临床表现

子宫息肉常见症状为月经量增多、经期延长或绝经后出血，部分患者无症状。子宫肉瘤除不规则出血外，可能伴随下腹包块、疼痛、短期内子宫迅速增大，晚期可出现消瘦、贫血等全身症状。

3、影像学特征

超声检查中息肉多表现为宫腔内高回声团块，基底较窄，血流信号较少。肉瘤则显示为肌层内不均质肿块，边界不清，彩色多普勒可见丰富血流信号，部分伴有坏死灶。

4、病理诊断

息肉病理可见规则腺体结构和纤维血管轴心，细胞无异型性。肉瘤镜下显示细胞密集、核分裂活跃、异型性明显，免疫组化检测Ki-67、p53等指标有助于鉴别。

5、治疗原则

息肉可通过宫腔镜切除，预后良好。肉瘤需根据分期行全子宫切除+双附件切除，必要时联合淋巴结清扫，术后需辅助放化疗，存在复发和转移风险。

建议出现异常子宫出血时及时就医，通过超声、MRI等检查初步评估病变性质。确诊依赖病理活检，尤其对绝经后妇女或短期内病灶快速增大者需警惕肉瘤可能。术后定期随访对肉瘤患者至关重要，生活方式上注意均衡营养、适度运动以增强免疫力。