足跟底部走久站痛不受力怎么回事

足跟底部走久站痛不受力可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。可能与长时间负重行走、扁平足等因素有关。急性期建议冰敷，使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。慢性期可采用冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨结节处骨质增生刺激周围软组织，疼痛呈针刺样且足跟有明确压痛点。X线检查可确诊。轻症患者可使用足跟垫减轻压力，配合双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。严重骨刺影响行走时需考虑关节镜微创手术。

3、跟腱炎

跟腱止点处反复微小损伤引发炎症，表现为足跟后上方疼痛，爬楼梯时加重。可能与突然增加运动量、鞋具不合适有关。急性期需制动休息，使用酮洛芬凝胶局部涂抹，慢性期可进行离心性跟腱拉伸训练，顽固性病例可能需要富血小板血浆注射治疗。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫退行性变薄导致缓冲功能下降，常见于中老年人群，表现为足跟整体性钝痛。可通过定制矫形鞋垫重新分配压力，补充维生素D和钙剂延缓骨质疏松，避免硬质地面赤足行走。严重萎缩者可考虑脂肪移植术。

5、滑囊炎

跟骨下滑囊因摩擦或压迫发生炎症，疼痛局限在足跟正下方，按压有囊性感。需减少跑跳动作，穿着软底鞋，急性期口服依托考昔片配合滑囊穿刺抽液，慢性期可局部注射糖皮质激素。反复发作需排除类风湿关节炎等系统性疾病。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免长时间赤足行走，控制体重减轻足部负荷。每日用网球滚动按摩足底，睡前温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周不缓解，或出现红肿热痛等感染征象，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行核磁共振检查明确软组织损伤情况。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除神经性溃疡可能。