孕20周肚子疼怎么回事
孕20周肚子疼可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、尿路感染、先兆流产等因素有关，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确原因，在医生指导下处理。
1、子宫增大
孕20周时子宫快速增大牵拉周围韧带，可能引起下腹隐痛或钝痛，通常表现为活动后加重、休息后减轻。这种情况属于正常生理现象，无须特殊治疗，建议避免剧烈运动，采取侧卧位休息，使用孕妇托腹带缓解牵拉感。若疼痛持续超过1小时或伴随出血需立即就医。
2、假性宫缩
妊娠中期可能出现不规律的无痛性宫缩，表现为腹部短暂发紧发硬，可能与脱水、疲劳有关。建议每日饮水1500-2000毫升，避免长时间站立，记录宫缩频率。若每小时超过4次或伴随腰酸、下坠感，需警惕早产风险，应及时进行产科检查。
3、胃肠功能紊乱
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、痉挛性腹痛，疼痛多位于脐周，排便后可缓解。可少量多餐，选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，避免豆类、洋葱等产气食物。必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，禁用促胃肠动力药。
4、尿路感染
妊娠期泌尿系统抵抗力下降易引发感染，表现为下腹隐痛伴尿频尿急，严重时可出现发热。需进行尿常规检查确认，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散，治疗期间每日饮水不少于2000毫升，避免憋尿。
5、先兆流产
持续加重的下腹坠痛伴随阴道流血或褐色分泌物时，需警惕宫颈机能不全或胎盘异常。应立即卧床休息，避免任何体力活动，通过超声检查评估宫颈长度。根据情况可能需要进行宫颈环扎术或使用黄体酮胶囊保胎治疗，严禁自行服用止痛药物。
孕20周出现腹痛时建议记录疼痛性质、持续时间和伴随症状，避免热敷腹部或随意按摩。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，但出现疼痛时应立即停止。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加膳食纤维预防便秘。所有药物使用均需经产科医生评估，禁止根据网络信息自行用药。定期进行产前检查，通过胎心监护和超声监测胎儿发育情况。
