股癣没有查到真菌

股癣没有查到真菌，通常意味着真菌镜检结果为阴性，这可能与取样不当、近期使用过抗真菌药物或非真菌性皮肤病有关。

一种常见情况是取样部位不准确或皮屑样本量不足。股癣的典型皮损边缘活跃，中心区域可能已自愈，若从中心区域取样，可能无法获取到含有足够菌丝或孢子的标本。检查前如果使用了抗真菌药膏，即使是短期使用，也可能暂时抑制皮肤表面的真菌数量，导致镜检无法发现。患者洗澡后立即取样，皮肤表面的真菌可能被清洗掉，同样会影响检出率。在这种情况下，医生可能会建议在停药一段时间后，从皮损活动性边缘重新刮取皮屑进行复查。

另一种可能是所患的并非股癣，而是临床表现相似的其它皮肤病。例如，间擦疹由于局部潮湿、摩擦引起，表现为红斑、糜烂，但无真菌感染。红癣由微小棒状杆菌引起，在伍德灯下可呈现珊瑚红色荧光，而真菌镜检为阴性。某些类型的湿疹，如局限性神经性皮炎，也可在腹股沟区域出现剧烈瘙痒和苔藓样变的斑块。对于这些情况，单纯的抗真菌治疗无效，需要针对病因进行处理，如使用糖皮质激素药膏治疗湿疹，或使用夫西地酸乳膏等抗生素治疗红癣。

如果临床高度怀疑股癣但真菌镜检反复阴性，可考虑进行真菌培养。真菌培养的敏感性更高，能检测出镜检难以发现的少量真菌，并有助鉴定菌种。对于诊断仍不明确的顽固性皮损，皮肤活检进行病理检查是最终手段，可以在组织切片中寻找真菌感染的证据，并与其他皮肤病进行鉴别。