肋骨骨折当天不疼两天后才疼

肋骨骨折当天不疼两天后才疼属于常见现象，可能与骨折初期局部神经麻痹、炎症反应延迟或肌肉保护性痉挛有关。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，建议及时就医明确诊断。

骨折初期疼痛不明显可能与局部神经末梢暂时性功能抑制有关。外力作用后，骨折端周围软组织损伤释放的炎症介质需要一定时间积累，通常在24-48小时后达到峰值，此时会刺激痛觉神经产生明显疼痛。部分患者骨折后立即出现肌肉保护性收缩，这种痉挛状态可能暂时掩盖疼痛，当肌肉疲劳后疼痛感才会显现。肋骨骨折后伴随深呼吸或咳嗽加重的胸痛是典型表现，部分患者可能出现皮下淤血或局部压痛。临床常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，严重者可考虑肋间神经阻滞治疗。

少数情况下延迟性疼痛可能提示继发性损伤。骨折端移位可能逐渐刺激胸膜导致胸痛加重，这种情况多见于多发性肋骨骨折。骨折后48小时出现持续加重的疼痛伴呼吸困难，需警惕血气胸等并发症。骨质疏松患者骨折后疼痛感知可能延迟，这类患者往往轻微外伤即可导致骨折。迟发性疼痛还需排除内脏器官损伤可能，如肝脾破裂引起的牵涉痛。对于疼痛程度与影像学表现不符的情况，建议完善CT或超声检查排除其他病变。

肋骨骨折患者应避免剧烈运动和胸部受压，睡眠时可采取半卧位减轻疼痛。恢复期间建议穿戴弹性胸带固定，但不宜过紧以免影响呼吸。饮食上多补充富含钙质的牛奶、豆腐等食物，配合维生素D3促进骨骼愈合。疼痛缓解后可在医生指导下进行深呼吸训练预防肺部感染，定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现发热、咳血或呼吸困难等异常症状需立即就医。