高泌乳素血症是什么意思

高泌乳素血症是指血清中泌乳素水平超过正常范围的一种内分泌疾病，可能由生理性因素、药物影响、垂体病变、甲状腺功能减退、肾功能不全等原因引起，通常表现为月经紊乱、溢乳、不孕、性功能减退、头痛等症状。高泌乳素血症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

妊娠、哺乳、剧烈运动、应激状态等生理情况可能导致泌乳素水平暂时升高。这种情况通常无须特殊治疗，避免诱发因素、保持规律作息有助于恢复正常水平。

二、药物影响

服用抗精神病药如氯丙嗪片、抗抑郁药如盐酸阿米替林片、降压药如甲基多巴片等药物可能干扰多巴胺系统，导致泌乳素分泌增加。需在医生指导下调整用药方案或更换药物。

三、垂体病变

垂体腺瘤尤其是泌乳素瘤可能压迫垂体组织，导致泌乳素过度分泌，常伴随视力障碍、头痛等症状。可使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂治疗，严重时需经蝶窦手术切除肿瘤。

四、甲状腺功能减退

原发性甲减可能导致促甲状腺激素释放激素分泌增加，刺激泌乳素合成。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等表现。需补充左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物，并监测激素水平变化。

五、肾功能不全

慢性肾功能衰竭可能降低泌乳素清除率，使血中泌乳素蓄积。常伴有水肿、贫血等肾功能异常表现。需通过血液透析、肾脏移植等方式改善肾功能，必要时使用药物控制泌乳素水平。

确诊高泌乳素血症后需定期复查血清泌乳素水平，避免自行服用可能影响激素分泌的药物。日常保持情绪稳定，减少高强度运动，保证充足睡眠。饮食注意均衡营养，适当增加维生素B6和维生素E的摄入，如坚果、全谷物等食物。若出现视力模糊、持续头痛等垂体压迫症状应立即就医。