胆囊突然隐痛要警惕了

胆囊突然隐痛可能与胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等疾病有关，需警惕胆道系统病变。常见诱因包括高脂饮食、细菌感染、胆汁淤积等，通常伴随恶心、呕吐、肩背部放射痛等症状。

1、胆囊炎

胆囊炎多由细菌感染或胆汁排出受阻引起，表现为右上腹持续性隐痛，进食油腻食物后加重。可伴有发热、黄疸，血常规检查可见白细胞升高。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，严重者需行胆囊切除术。

2、胆结石

胆结石患者常在夜间突发绞痛，疼痛可向右肩胛区放射。超声检查能明确结石大小及位置，直径超过3毫米的结石可能阻塞胆管。无症状结石可暂观察，反复发作者建议行腹腔镜胆囊切除术。

3、胆囊息肉

胆囊息肉直径超过10毫米时癌变风险增加，可能引起间歇性隐痛。超声检查可见胆囊壁隆起性病变，肿瘤标志物CA19-9有助于鉴别性质。增长迅速的息肉需行胆囊根治性切除术。

4、胆道蛔虫症

肠道蛔虫钻入胆道会引起阵发性钻顶样疼痛，多见于卫生条件较差地区。粪便检查可见虫卵，驱虫治疗可选用阿苯达唑片，合并感染时需联合抗生素。

5、胆囊癌

长期慢性炎症可能诱发胆囊癌，表现为进行性加重的隐痛伴体重下降。增强CT可见胆囊壁不规则增厚，晚期可能出现肝转移。根治性手术联合化疗是主要治疗手段。

出现胆囊隐痛时应避免高脂肪、高胆固醇饮食，每日食用油控制在30克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进食可促进胆汁排泄，建议每日5-6餐少量多餐。急性发作期需禁食并卧床休息，疼痛持续超过6小时或出现高热、黄疸应立即就医。定期体检建议每年进行肝胆超声检查，有胆结石病史者每半年复查一次。