人流第一次月经十多天不干净怎么办

人流后第一次月经十多天不干净可能与子宫内膜修复不全、内分泌紊乱、宫腔残留、感染或凝血功能障碍等因素有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、子宫内膜修复不全

人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致修复延迟。表现为经期延长、经量减少，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或益母草颗粒帮助子宫收缩。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能出现黄体功能不足。伴随月经周期紊乱，可检测性激素六项后使用黄体酮胶囊调节。

3、宫腔残留

妊娠组织残留可能引起持续性出血，B超检查可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后使用头孢克肟分散片预防感染。

4、感染因素

术后抵抗力下降易合并子宫内膜炎，表现为出血伴下腹坠痛、分泌物异味。需取分泌物培养后使用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏可能导致出血时间延长。需检查凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片止血。

术后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴；1个月内禁止盆浴及性生活；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏帮助造血；避免剧烈运动加重出血；按时复查超声监测恢复情况。若出血量突然增多或出现发热、剧烈腹痛应立即急诊处理。