牙周炎的伴发病变有哪些
牙周炎的伴发病变主要有牙周脓肿、牙齿松动、牙槽骨吸收、根分叉病变、牙齿移位等。牙周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及牙周支持组织，可能由菌斑堆积、牙石形成、咬合创伤等因素引起。
1、牙周脓肿
牙周脓肿是牙周炎常见的伴发病变，表现为牙龈局部肿胀、疼痛、压痛明显，可能伴有脓液渗出。牙周脓肿通常与深牙周袋内细菌感染有关，炎症向深层组织蔓延导致化脓性改变。患者可能出现发热、乏力等全身症状，需及时进行脓肿切开引流，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
2、牙齿松动
牙齿松动是牙周炎进展期的典型表现，由于牙周膜破坏和牙槽骨吸收导致牙齿支持组织丧失。松动程度可分为I-III度，严重时可能出现牙齿自行脱落。临床检查可见牙齿动度明显，叩诊不适。治疗需通过牙周基础治疗消除炎症，必要时采用牙周夹板固定松动牙，重度松动无法保留者需拔除。
3、牙槽骨吸收
牙槽骨吸收是牙周炎重要的病理改变，表现为牙槽嵴高度降低，X线片显示骨密度减低。骨吸收类型包括水平型和垂直型，严重者可导致骨缺损。骨吸收与炎症介质刺激破骨细胞活化有关，治疗需控制菌斑，必要时进行引导性组织再生术，使用盐酸米诺环素软膏等局部药物辅助治疗。
4、根分叉病变
根分叉病变指多根牙的根分叉区被炎症累及，根据严重程度可分为I-IV度。临床表现为根分叉区探诊出血、溢脓，X线显示根分叉区骨质破坏。治疗难度较大，需彻底清创，轻度病变可通过翻瓣术治疗，重度病变可能需要截根术或分根术，配合使用复方氯己定含漱液控制感染。
5、牙齿移位
牙齿移位常见于晚期牙周炎患者，由于牙周支持组织破坏导致牙齿位置改变，表现为牙齿倾斜、伸长或间隙增大。移位可能影响咬合关系，加速牙周组织破坏。治疗需先控制炎症，再通过正畸方法复位牙齿位置，严重移位无法复位者可能需要修复治疗，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。
牙周炎患者应保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期进行专业洁治。饮食上避免过硬过粘食物，减少吸烟等不良刺激。出现牙龈出血、肿胀等症状应及时就医，早期干预可有效控制病情发展。对于已发生伴发病变的患者，需遵医嘱下规范治疗，定期复查监测病情变化。
