什么是甲亢131碘治疗

甲亢131碘治疗是利用放射性碘-131破坏甲状腺组织以治疗甲状腺功能亢进症的方法。主要有治疗原理明确、适应症严格、单次治疗率高、需辐射防护、可能出现甲减等特点。

1、治疗原理明确

碘-131被甲状腺选择性摄取后，通过释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞。该射线有效穿透距离仅2毫米，既能精准作用于甲状腺组织，又不会对周围器官造成显著损伤。治疗前需停用抗甲状腺药物，确保甲状腺充分摄取放射性碘。

2、适应症严格

适用于对抗甲状腺药物过敏、药物治疗失败或术后复发的Graves病患者，以及自主功能性甲状腺结节导致的甲亢。妊娠期、哺乳期、计划半年内怀孕者禁用，重度突眼患者需谨慎评估。治疗前需完善甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像检查。

3、单次治疗率高

约80%患者接受单次治疗即可控制甲亢症状，3-6个月后甲状腺激素水平逐渐恢复正常。部分患者可能需要二次治疗，极少数对放射性碘不敏感者需考虑手术。疗效评估需定期监测TSH、FT3、FT4等指标。

4、需辐射防护

治疗后1-2周内需与他人保持安全距离，避免接触孕妇和儿童。患者排泄物需特殊处理，单独使用卫生间。国内多数医院要求住院隔离3-5天，待体内辐射量降至安全水平方可出院。

5、可能出现甲减

治疗后5年内约30%患者会出现永久性甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠片补充治疗。定期复查甲状腺功能可早期发现甲减，及时调整药物剂量能有效维持正常代谢状态。

接受131碘治疗后应避免摄入高碘食物如海带紫菜，1个月内不宜进行甲状腺触诊。治疗初期可能出现颈部胀痛，可通过冷敷缓解。严格遵医嘱复查甲状腺功能，出现心慌手抖等甲亢症状复发或畏寒乏力等甲减症状时需及时就诊。日常注意记录心率体重变化，保持适度运动有助于代谢调节。