博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

重症肌无力有哪些临床的分型是什么

发布时间:2020-09-1658053次浏览

重症肌无力按起病年龄临床可分为三型:

(1)眼肌型(15%~20%):肌无力仅限于眼肌,出现上睑下垂和复视。对糖皮质激素反应好,预后好。

IIA轻度全身型(30%):从眼外肌开始,缓慢进展的轻度全身肌无力,无延髓支配肌肉受损;药物治疗有效。

ⅡB中度全身型(25%):除眼外肌外,四肢肌群和延髓支配肌肉明显受累,但无肌无力危象;药物治疗效果不尽人意。

Ⅲ急性重症型(15%):发病急,迅速进展,常在首次症状出现后数周内发展至四肢肌群和延髓支配肌肉,且很快出现重症肌无力危象。药物治疗无效;胸腺瘤发生率高;高致死率。

Ⅳ迟发重症型(10%):症状同Ⅲ;由1型经过两年以上的稳步发展到Ⅱ型后逐渐发展所致,常合并胸腺瘤,预后不佳。

V肌萎缩型:少数患者可出现肌萎缩。

(2)儿童型:大多表现为单纯眼外肌麻痹,双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状,仅少数患者累及全身骨骼肌。1/4患者可自然缓解,多在起病后2年以内。

(3)新生儿型:女性重症肌无力患者约有10%可将AChR抗体通过胎盘传给胎儿。新生儿可表现为吸吮困难、哭声无力、肌张力低和动作减少,可出现呼吸困难。出生后48小时内出现症状,持续数日至数周,症状逐步改善至完全消失。

相关推荐

重症肌无力患者的急救措施
重症肌无力诊断危象症状表现一般为呼吸困难,不能吞咽,气息将停,危在即刻,应立即采取急救措施,:应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气流通和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
到底重症肌无力可以治愈吗
到底重症肌无力能治愈吗?这是患者最为关心的问题,因为重症肌无力患者的情况是不同的,所以对于这个问题我们不能够一概而论,但是大部分的重症肌无力患者如果能够有正确的治疗方法,还是有治愈的可能的
重症肌无力的检查方法
早期重症肌无力常被误诊,因疲乏、无力和复视等不具特异性,常被诊为心因性疾病,可通过滕喜龙试验、甲基硫酸新斯的明、局部箭毒试验、电生理试验等进一步确诊。
重症肌无力孕妇吃什么好
免疫专家说重症肌无力是一种发病时间比较长的慢性疾病,很多预付患者在治疗的过程当中会出现四肢无力的现象,这时要注意孕妇患者饮食的调理,来增加患者的免疫力,那么得了重症肌无力孕妇吃什么好?下面我们就来具体了解下。
重症肌无力能做什么锻炼
对于重症肌无力的患者我们需要做好患者的饮食护理和锻炼方式的宣教,因为对于这种疾病如果我们不能给予患者很好的护理的话,随着疾病严重程度的加深,一定会影响到患者的生命,那么重症肌无力能做什么锻炼呢?我们一起来了解一下吧。
02:49
重症肌无力能治愈吗
重症肌无力分为好几种类型,最轻的叫做眼肌型,这种患者主要会出现眼外肌的无力,就是眼睑下垂,有时候会累及到眼球的活动,会出现复视就是视物重影,这类患者有10~20%是的确可以自愈的;20~30%的眼肌型的患者,表现在眼外肌出现眼睑下垂或者事物成双,不出现其他的症状,所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重;还有大概50~70%的患者,会在发病以后三年之内逐渐出现进展,那可能会累及到脑干的延髓,患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状,也可能会累及到全身肢体的肌肉,最后发展成全身型的重症肌无力,就会出现全身的四肢的肌肉的无力。
重症肌无力是什么
重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。这个疲劳现象是个病态的疲劳,有可能睁着眼睛看书的时候,睁着睁着患者的眼皮就掉下来了,那么闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。
语音时长 02:49

2019-06-12

58239次收听

01:42
什么是重症肌无力
重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。重症肌无力表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。一般这种疲劳现象是个病态的疲劳,有可能患者睁着眼睛看书的时候,睁着睁着眼皮就掉下来了,闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了
02:01
重症肌无力的症状
重症肌无力是一个骨骼肌的无力,这种无力是一个波动性的无力,表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌,病人睁着眼看书、看电视的时候,看着看着眼皮就掉下来了,闭上眼睛休息一会儿,再睁又会睁开了;另外,还会有三角肌的无力,病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候,刚开始的时候还能正常进行,但是逐渐得两个手就会举不起来,必须垂下来休息后才会恢复;严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力;最重的时候会出现呼吸肌的麻痹,即我们常说的肌无力危象。
01:42
重症肌无力怎么确诊
重症肌无力的确诊主要是依照患者的临床表现,一句话,晨轻暮重的骨骼肌无力,这是重症肌无力最根本的一个临床表现。如果患者出现这种波动性的无力或者是病态的疲劳现象,我们可以给予胆碱酯酶抑制剂比如新斯的明或者是溴吡斯的明进行治疗。如果患者吃了这种药或者是注射了新斯的明之后,有临床上一个非常显着的疗效,此时也支持重症肌无力的诊断。最后,可以做肌电图检查,肌电图主要是查低频重复电刺激和单纤维肌电图,如果有低频重复电刺激的波幅递减,单纤维肌电图的jitter延长,就可以支持重症肌无力的诊断。
重症肌无力患者的饮食注意事项
重症肌无力患者在饮食上第一要尽量做到清淡饮食,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。第二点是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。第三点是注意不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。这些都是重症肌无力患者在治疗和恢复过程中应该特别注意的问题。
语音时长 01:03

2018-10-16

56157次收听

什么是重症肌无力
重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉局部或全身性无力的疾病,表现特点为肌肉的力量可以随着活动运动时间的延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳,重症肌无力的所有症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。
语音时长 01:12

2018-09-14

59520次收听

重症肌无力症状有哪些
重症肌无力症状有眼睑下垂,复视,鼻音,发音不清,咀嚼无力,吞咽费力,四肢无力,呼吸肌无力。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视,是最常见眼部症状,甚至有的人眼球固定;如果影响到面肌可以出现面具脸,一笑起来苦笑;时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力,吞咽费力,尤其咀嚼和吞咽的费力,出现吃饭很缓慢,还有四肢无力,全身没有力量。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的无力是呼吸肌无力,呼吸肌无力可以造成呼吸的衰竭,人活一口气,呼吸肌没有力量之后,气上不来,就容易出现生命危险。
语音时长 01:46

2018-09-14

60284次收听

重症肌无力是不是很严重
重症肌无力属于严重疾病,应该尽早治疗。重症肌无力影响人们的自主运动,而且包括日常的很多行为,比如语言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在这样的情况下,给人的生活带来很多的困难,尤其是当出现肌无力危象的时候,就有生命危险。所以这个情况影响呼吸肌,影响到吞咽会很严重,但是在一般的情况,即单纯出现眼睑下垂或者复视的时候,这种情况还可以。复视与肌无力危象比较,肌无力危象更严重一些。
语音时长 01:31

2018-09-14

54354次收听

02:19
重症肌无力有哪些症状
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视;如果影响到面肌可以出现面具脸,苦笑;影响到说话,时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力、吞咽费力,可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的是呼吸肌无力,造成呼吸衰竭,容易出现生命危险。