耳膜破裂怎么办

耳膜破裂可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、听力重建手术等方式治疗。耳膜破裂通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、噪音损伤等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜破裂后需避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳、潜水等水上活动应暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，但禁止深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

擤鼻时捏住双侧鼻孔用力会导致鼻咽部压力骤增，可能使破裂的耳膜穿孔扩大。建议单侧交替擤鼻，或使用生理盐水鼻腔冲洗器清洁鼻腔。感冒期间可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞。

3、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可预防或治疗细菌感染。使用时将患耳朝上，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟，每日2-3次。若出现耳道瘙痒、红肿等过敏反应需立即停用。

4、鼓膜修补术

适用于3个月未自愈的穿孔，常用颞肌筋膜或软骨膜移植修补。术后需避免剧烈运动、乘坐飞机，定期复查耳内镜观察愈合情况。多数患者术后1-2个月听力可逐步恢复。

5、听力重建手术

对于合并听骨链损伤者，可能需行听骨链成形术或人工听骨植入术。术前需进行纯音测听、颞骨CT等评估，术后配合听力康复训练。老年患者或慢性中耳炎者需评估手术适应症。

耳膜破裂后应避免乘坐飞机、潜水等气压变化大的活动，远离噪音环境。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进黏膜修复，限制辛辣刺激性食物。恢复期间建议每2周复查耳内镜，若出现耳痛加剧、流脓、眩晕等症状需及时就诊。睡眠时可将患侧朝上，避免压迫。儿童患者家长需注意防止患儿用手掏耳，洗澡时建议佩戴专用护耳贴。