常见的继发性高血压有哪些

常见的继发性高血压主要有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

1、肾实质性高血压

肾实质性高血压是由于肾脏实质病变导致的高血压，常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。治疗需控制原发病，常用药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等。

2、肾血管性高血压

肾血管性高血压由肾动脉狭窄引起，多见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良。典型表现为突发难治性高血压，可伴有腰部疼痛。诊断依靠肾动脉造影，治疗包括血管成形术或使用贝那普利片、硝苯地平控释片等药物。

3、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是因肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，特征性表现为低血钾伴高血压。确诊需检测血浆醛固酮与肾素比值，治疗可选择螺内酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗剂。

4、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质肿瘤，分泌过量儿茶酚胺导致阵发性高血压，常伴头痛、心悸、多汗三联征。诊断依靠血尿儿茶酚胺检测，术前需用酚苄明片控制血压。

5、库欣综合征

库欣综合征由皮质醇分泌过多引起，表现为向心性肥胖、紫纹、满月脸等特征，常合并高血压。治疗需手术切除肿瘤或使用米非司酮片、酮康唑片等药物抑制皮质醇合成。

继发性高血压患者需定期监测血压变化，保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定。戒烟限酒，体重超标者需逐步减重。出现头晕、心悸等症状时应及时就医复查，不可自行调整药物剂量。