得了皮肌炎怎么治疗

皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、物理治疗及生活护理等方式干预。皮肌炎通常与自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、药物诱发及恶性肿瘤等因素有关。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片或甲泼尼龙片是皮肌炎的基础治疗药物，能抑制炎症反应和免疫损伤。急性期需足量使用，病情稳定后逐渐减量。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。合并间质性肺病时可能需联用免疫抑制剂。

2、免疫抑制剂治疗

甲氨蝶呤片或环孢素软胶囊常用于激素疗效不佳或需减量患者。甲氨蝶呤通过抑制淋巴细胞增殖控制病情，需定期检查肝功能。环孢素可调节T细胞功能，使用时需监测血压和肾功能。两者均可能增加感染风险。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗注射液或托珠单抗注射液适用于难治性皮肌炎。利妥昔单抗靶向清除B细胞，可能改善肌力和皮疹。托珠单抗阻断白细胞介素-6受体，对伴发间质性肺病者效果显著。治疗前需筛查结核和乙肝。

4、物理治疗

急性期后逐步进行水疗、低频电刺激等康复训练，防止肌肉萎缩和关节挛缩。温热疗法可缓解肌肉僵硬，紫外线防护能减轻光敏性皮疹。需在专业康复师指导下制定个性化方案，避免过度劳累诱发加重。

5、生活护理

保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D和钙剂。避免日晒使用SPF50+防晒霜，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。戒烟并控制体重，定期筛查肿瘤标志物。合并吞咽困难时需调整食物质地，预防吸入性肺炎。

皮肌炎患者需长期随访监测肌酶和肺功能，避免自行调整药物剂量。日常注意预防感染，接种灭活疫苗。合并恶性肿瘤者应积极治疗原发病，肌力恢复期可进行低强度有氧运动如游泳。出现发热、呼吸困难或肌痛加重时需及时就医评估病情活动度。