皮肌炎该怎么治疗

皮肌炎可通过药物治疗、物理治疗、免疫调节治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、感染、遗传、药物因素、恶性肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

皮肌炎患者可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等控制炎症反应，免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等调节免疫功能。部分患者可能需联合使用免疫球蛋白注射液。药物使用期间需监测肝肾功能及感染风险。

2、物理治疗

针对肌肉无力和皮肤病变可采用热疗、水疗等物理疗法改善局部血液循环，缓解肌痛和皮肤硬化。康复训练如渐进性肌力锻炼有助于恢复肌肉功能，但需避免过度劳累诱发症状加重。

3、免疫调节治疗

对于传统治疗无效的难治性皮肌炎，可考虑生物制剂如利妥昔单抗注射液或血浆置换疗法。这类治疗需严格评估适应症，可能伴随感染风险增加等不良反应。

4、中医调理

中医辨证施治常用清热除湿、活血通络方剂如雷公藤多苷片，配合针灸改善气血运行。中药治疗法需注意可能存在的肝毒性，避免与西药发生相互作用。

5、手术治疗

合并严重钙质沉积或挛缩畸形的患者可能需要外科清创或矫形手术。恶性肿瘤相关皮肌炎需优先处理原发肿瘤，术后仍需持续免疫治疗。

皮肌炎患者日常需注意避免日晒诱发皮肤损害，穿着宽松衣物减少摩擦，保持皮肤清洁湿润。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类及深色蔬菜，避免辛辣刺激性食物。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动维持肌力，但需警惕过度疲劳。定期监测肌酶谱和肺部CT等指标，出现发热、呼吸困难等症状时及时就医。长期用药者应严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或减药。