老年人呼吸衰竭怎么办

老年人呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、营养支持和康复训练等方式治疗。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、心力衰竭、神经系统疾病和胸廓畸形等原因引起。

1、氧疗

氧疗是呼吸衰竭的基础治疗手段，通过鼻导管或面罩给予低浓度氧气，改善血氧饱和度。对于慢性呼吸衰竭患者，需长期家庭氧疗，每日吸氧时间建议达到15小时以上。氧疗期间需监测血氧变化，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留加重。

2、药物治疗

药物治疗主要针对原发病和并发症，常用药物包括茶碱缓释片、盐酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂和祛痰药。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。用药需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应。

3、机械通气

对于严重呼吸衰竭患者，可能需要无创或有创机械通气支持。无创通气通过面罩提供正压通气，适用于意识清醒的患者。有创通气需气管插管，用于病情危重或呼吸道分泌物过多的患者。机械通气期间需密切监测生命体征和血气分析。

4、营养支持

呼吸衰竭患者常伴有营养不良，需保证足够热量和蛋白质摄入。建议采用高蛋白、高热量、低碳水化合物的饮食方案，少量多餐。必要时可添加肠内营养制剂如整蛋白型肠内营养粉，改善营养状况，增强呼吸肌力量。

5、康复训练

呼吸康复训练包括呼吸肌锻炼、运动训练和排痰训练等。腹式呼吸和缩唇呼吸可增强膈肌功能。步行、踏车等有氧运动需循序渐进。排痰训练结合体位引流和叩背，帮助清除呼吸道分泌物。康复训练需在专业人员指导下进行。

老年人呼吸衰竭患者需保持居住环境空气流通，避免烟雾和粉尘刺激。注意保暖防寒，预防呼吸道感染。保证充足休息，避免过度劳累。定期复查肺功能和血气分析，监测病情变化。家属需学会基本护理技能，如氧疗设备使用、药物管理和紧急情况处理。出现呼吸困难加重、意识改变等情况时需立即就医。