脑卒中的康复治疗开始时间

脑卒中的康复治疗通常在病情稳定后24-48小时内开始，具体时间需根据患者神经功能缺损程度、并发症风险及医生评估决定。早期康复介入有助于改善运动功能、减少残疾概率。

对于缺血性脑卒中患者，若生命体征平稳且无严重颅内压增高或出血倾向，发病后24小时即可开始床旁康复训练，包括被动关节活动、体位摆放等。出血性脑卒中患者需等待血肿稳定，通常需48小时后再评估启动康复。存在严重心肺功能障碍、未控制的癫痫或深静脉血栓等并发症时，需延迟康复介入。康复内容需循序渐进，从床上活动逐步过渡到坐位平衡、站立训练，最终实现步行和日常生活能力重建。

部分特殊情况下康复需适当推迟。大面积脑梗死伴意识障碍者需先处理脑水肿；溶栓或取栓术后患者需观察有无再灌注损伤；合并多器官功能衰竭者需优先维持生命体征。延迟康复可能影响功能恢复效果，但盲目提前可能加重病情。

康复治疗需由神经科医生与康复团队共同制定方案，包括物理治疗、作业治疗及言语吞咽训练等综合干预。家属应配合维持患者良肢位摆放，避免关节挛缩和肌肉萎缩。康复过程中需密切监测血压、血氧及神经功能变化，及时调整训练强度。