小脑性共济失调的症状有哪些

小脑性共济失调的症状主要有步态不稳、肢体协调障碍、构音障碍、眼球震颤和肌张力减低。该症状群主要由小脑或其传导通路受损引起，可能伴随多种神经系统疾病。

1、步态不稳

表现为行走时双足间距增宽，呈醉酒样蹒跚步态，转弯时易跌倒。早期可能仅在上楼梯或快速转身时出现，随着病情进展，平地行走也会明显不稳。这种症状与小脑蚓部对躯干平衡的调控功能受损有关。

2、肢体协调障碍

出现意向性震颤，即肢体接近目标时抖动加剧。完成指鼻试验、跟膝胫试验时动作笨拙，轮替运动缓慢不规律。书写时字体大小不等、笔画歪斜，系扣子等精细动作困难。这些表现源于小脑半球对随意运动的协调功能异常。

3、构音障碍

言语缓慢且不连贯，音节划分异常，表现为爆破样或吟诗样语言。严重时可能出现言语含糊不清，但语言理解能力通常保留。这种症状与小脑参与调节发音肌群协调运动的功能障碍相关。

4、眼球震颤

常见水平性眼球震颤，注视目标时出现节律性摆动，向病灶侧注视时震颤加剧。部分患者可能出现视动性眼震异常或追踪运动不平稳。这些眼征与小脑前庭联系通路受损有关。

5、肌张力减低

表现为被动运动时关节活动度增大，腱反射呈钟摆样。肌肉松弛可能导致姿势维持困难，但肌力通常正常。这种体征与小脑对脊髓γ运动神经元调节功能紊乱相关。

对于出现小脑性共济失调症状者，建议保持适度运动以增强平衡能力，居家环境应移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫和扶手。饮食需保证营养均衡，适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免驾驶或操作危险器械，外出时可使用助行器。若症状持续进展或伴随头痛、呕吐等表现，应及时到神经内科就诊，完善头颅MRI等检查明确病因。